瘢痕灸（化脓灸）的具体做法和注意事项  

瘢痕灸又称化脓灸。用黄豆大或枣核大艾炷直接置于穴位上施灸，局部组织经烫伤后化脓、结痂，痂脱落后留有永久性瘢痕，故名癱痕灸。此灸法最早总结记载于《针灸甲乙经>,以后唐宋时期非常盛行。  

施灸时用小艾炷，一般每穴每次灸3〜6壮，小儿及体弱者灸1〜3壮。古人强调要“发灸疮'《针灸集成》称作“灸花'古人认为，灸疮的发与不发是瘢痕灸成败的标志。《小品方》说:“灸得脓坏，风寒乃出；不坏，则病不除也。”《太平圣惠方》亦说:“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差，如不得疮发脓坏，其疾不愈。”李守先的《针灸易学》更加强调:“灸疮必发，去病如把抓。”  
此灸法适用于哮喘、瘰疬、肺痨、痞块、癞痫、溃疡病、慢性胃肠病和发育障碍等症，对高血压病患者，有预防中风的作用。常人施此灸法，能改善体质，增强机体的抗病力，从而起到防病健身的作用。  

体位选择和点穴：  

患者的体位对取穴和施灸至为重要，因灸治要安放艾炷且治疗时间较长,故特别要注意体位的平正和舒适。一般四肢及胸腹部取仰卧位，背部取坐位或俯卧位，体位放妥后再在上面正确点穴(可用棉棒蘸甲紫或墨笔在穴位上点作标记)。正如《千金要方》所说:“凡点灸法，皆须平直，四肢无使倾倒,灸时孔穴不正，无益于事,徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之。”  

操作方法:  

首先敝好病人的思想工作，用碘伏或酒精消毒干后，完施灸。艾炷除单纯采用细艾绒外，也可加些芳香性药物,如丁香、肉桂(丁桂散)等，有利于热力的渗透。先在选好的穴位上涂敷蒜汁或凡士林、万花油，以增加粘附作用和刺激作用。随即将艾炷粘上，用线香点燃施灸，须待艾炷全部燃尽，除去艾灰。每灸完一壮，用纱布蘸冷开水擦净所灸穴位，再涂蒜汁或凡士林一次,按所需壮数，重新点燃艾炷。  

一般可灸7〜9壮。在施灸过程中，当艾炷烧近皮肤时，病人会感到灼痛，施术者可在穴位四周用手轻轻拍打，借以缓解疼痛。  

疤痕灸-直接灸-化脓灸  

化脓灸疤痕  

灸毕，在施灸穴位上貼敷淡膏药，可每天换药一次，并嘱病人多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。施灸穴位一般约1周化脓(正常的无菌性化脓，脓色较淡，多为白色）,化脓后局部注意清洁,避免感染。灸疮30〜40天左右愈合，留有永久性瘢痕。施灸时须防晕灸，施灸后如有继发感染(脓色多呈黄绿色），应给予积极治疗。大童临床资料证实，施瘢痕灸发灸疮，治病确有良效。  

辅助方法:  

瘢痕灸最大的问题在于烧灼疼痛,患者往往惧怕于此，难于接受治疗，因此影响了其使用范围。  

正如《千金翼方•卷十七》说生平风发，强忍怕痛不灸，忽然卒死。”为防止和减轻施灸时的烧灼痛，历代医家提出了许多辅助方法。如《寿世保元》提出的指压麻醉法:“着艾火痛不可忍，预先以手指紧罩其穴处，更以铁物压之即止。”  

《扁鹊心书》提出的内服睡圣散全身麻醉法:“如颠狂人不可灸，及資梁人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服止可灸五十壮，醒后再服，再灸。”  

《古今医鉴•卷十三》在“挑筋灸癖法”中，还提出了“用药制过纸擦之,使皮肉麻木”的局部麻醉法，  

其具体操作是:“制纸法，用花椒树上马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮,即麻木不知痛。”然后施以艾灸。  

现代,为了顺利实施瘢痕灸，大多采用中、西药麻醉的方法。中药外涂法为:将川乌、细辛、花椒各30克，蟾酥1.8克,以75%酒精300毫升浸泡24小时后，取棕红色上淸液，用消毒棉球涂于施灸穴位上，1〜5分钟即可施灸。西药是用0.2%盐酸普鲁卡因1〜2毫升，注入施灸穴位皮内或皮下。此法不但能产生局部麻醉，且因普鲁卡因“阻断恶性刺激，产生良性剌激”,对发灸疮和化脓状态的向愈也有帮助。  

后话：  

许多朋友想要改变体质或者治疗疑难杂病，艾灸化脓灸的方法很好，效果明显。但是得付出代价，疼痛是必须的，一般烧过坚持完第一壮。后面的就能接受了，第一壮一般用小艾柱，烧疼痛时候用手指在周围轻轻敲打皮肤可以缓解疼痛。坚持过一轮的直接灸你的身体和内心都会蜕变。