痛风以关节疼痛、红肿为主要表现，病程较长、易反复发作，是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药，但这些药物只能暂时缓解症状、易复发、不良反应多。  

痛风属于中医“热痹”范畴，多因进食膏粱厚味，脾胃受损，运化失健，湿浊内生，郁久化热，再加外邪侵袭，气血阻滞，经脉闭阻而致。  

案例1  

某患，男，47岁，销售经理，2007年12月26日就诊。主诉：右足第1跖趾关节疼痛1天。呈急性痛苦面容，呻吟不断，舌红苔黄腻，脉弦数。查体：右足第1跖趾关节红肿，局部温度升高，拒按，压痛明显，活动受限。  

西医：结合实验室血液检查和x片结果，诊断为急性痛风性关节炎。  

中医：热痹，湿热阻滞型。  

治则：健脾祛湿、清热除痹。  

取穴：阿是穴；足三里、阴陵泉、曲池，双侧。  

操作方法：取艾绒做麦粒大小，用2％碘酊消毒后，以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位，从上到下施灸。足三里、阴陵泉用补法，待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬；阿是穴、曲池用泻法，点燃艾灸后，以纸片煽动加速其燃尽。每穴3壮，3日1次，3次一疗程，疗程间隔3天。  

若治疗过程中皮肤出现水泡，则以毫针挑破水泡，挤出内容液后消毒包扎。嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。  

两日后，局部红肿、疼痛明显减轻；治疗6次后红肿、疼痛等症状全部消失，查血尿酸、血沉、血常规，均已正常。告知无需治疗，但仍需少食或不食高嘌呤食物，忌烟酒，多饮水。随访3年无复发。  

足三里为胃经合穴、胃之下合穴  

阴陵泉为脾经合穴、祛湿要穴  

二穴同用补法，健运中州脾胃之土以助胜湿；  

选曲池寓意有二：一为泻热；二为曲池为手阳明大肠经合穴，《内经》言：“大肠小肠皆属于胃”，与足阳明经合穴足三里上下相配，合合共用，协同调节脾胃运化水湿的功能；  

朱丹溪指出“热者灸之，引郁热之气外发，火就发之意也”，选取阿是穴，意在以温和热气通泻局部郁热，开散腠理，宣泄郁热以达泄热之效。  

案例2  

患者刘某，男，44岁，中铁十二局干部。患痛风症，发病部位在单侧第一跖趾核骨周围，有时在双侧同一部位。饮食不慎时极易诱发，对高嘌呤饮食、酒类、肥甘辛辣食品不敢进口。发病时核骨周围红肿，活动受限，起病突然，常在夜间发作，疼痛难忍，经多处治疗，服多种方药无效，2007年4月14日来诊。  

用生姜泥（新鲜生姜绞碎成泥）敷患处，较大艾炷施灸。取穴：大椎、足三里、商丘及阿是穴。经过几次治疗红肿逐渐消失，尿酸盐恢复正常，疼痛缓解，三四个月痊愈。饮食不需忌口，生活质量提高，患者很高兴。  

痛风难治，很多人会伴随一生，痛苦一生。但是，如果用艾灸治疗，也许真的能治愈，建议患者就医辩证取穴治疗。