直接灸  

其实很多人都不知道，直接灸才是艾灸几千年来最正统，最被医家认可的一种灸法。明末清初之前的超过千年时间中，古人大多用直接灸进行艾灸治病，并且至今保留的关于艾灸的记载中，大多是关于直接灸的说明。  

直接灸这种称呼，只是现代人为了区分众多灸法的一个新名词，在古人的灸疗体系中，并没有直接灸这种说法，当时说的艾灸指的就是直接灸。  

所谓直接灸法，就是把艾绒搓成团直接放在穴位上进行施灸灼烧，一般我们可以分为瘢痕灸和无瘢痕灸。  

一、瘢痕灸  

瘢痕灸很容易理解，操作方法就是让艾绒在皮肤上直接燃烧完，然后再放艾绒继续施灸，这个过程会造成皮肤烫伤、起泡、化脓最终结痂形成疤痕，所以这种灸法也叫化脓灸。  

瘢痕灸（化脓灸）在晋唐时期最为盛行，不仅在医籍中有大量的记载，而且文学作品中也有反映，如唐代著名诗人白居易的诗中写道：“至今村女面，烧灼成痕瘢”，韩愈还生动的描述了施灸的场面：“灸师施艾炷，酷若猎火围”。  

当时的医家认为，化脓灸与疾病的疗效直接相关，如唐代医家陈延之的《小品方》中指出：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏则病不除也。”，而现代的很多临床试验也表明确实如此，比如患有重大疾患，一般都会用到直接灸这种方法去医治病人，最常见的就是，用直接灸作为目前肿瘤患者的辅助治疗以及化疗后升白。  

我们最常听到的一句艾灸养生名言：“若要安，三里常不干”，其实就是用疤痕灸的方法，在足三里不断的施灸，使足三里常常保持在化脓状态，从而可以激发人体正气，升发气血达到养生治病的目的。  

直接灸的缺点不言而喻，用两个词形容就是：极其痛苦、影响美观！  

这种缺点也造成了在针法和灸法的发展中，灸法逐渐没落的结果。最初灸法的地位是胜于针法的，随着针法的出现，以其操作简便、痛苦小的优势，逐渐被越来越多的百姓所接受，最终超越灸法，成就了中医疗法的国粹地位。虽然灸法地位被针法超越，但灸法在很多疾病上的效果是优于针法的，我们从《黄帝内经》中的一句话“药之不及，针之不到，必须灸之”就可以看出来。  

对于瘢痕灸需要特别注意的是施灸的部位以及灸疤的处理。  

◆瘢痕灸和艾条温和灸不同，有很多禁灸的部位，比如颜面部、动脉处、神阙以及皮薄筋多之处如脖子、腘窝、阴部等。  

◆瘢痕灸的灸后处理也是一个关键点，因为灸后穴位处会被灼伤随后会起泡甚至无菌性化脓，所以，一定要做好防护，比如适当包扎避免灸处和衣服摩擦，涂抹膏药防止感染溃烂等。  

在这里提醒大家，因为瘢痕灸属于有创伤的灸法，在国家医疗范畴中必须要有医师资格证的医生才可以操作，所以建议各位艾灸调理师，如果没有医师证不要为别人施灸。如果自己给自己施灸，一定要在专业人士指导下进行。