茎中痛痒概述  

阴茎中痛痒是指阴茎或痛或痒，或痛痒并作的疾病，有的以疼痛为主，称“茎中痛”，有的伴有茎中发痒，则称为“茎中痛痒”。若只是排尿时疼痛，而痛如针刺者，称为小便疼痛，不属本节论述内容。本病的成因，多由于不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热：或肝气郁滞，日久郁而化火，向下侵犯而致：久治不愈或失治误治，肾气渐虚。临床实证多见，主要有肾气亏虚、火热熏灼、瘀血阻络、湿热下注四种证型。  

茎中痛痒可出现于多种疾病之中，如淋浊、癃闭、遗精、强中等。本症涉及现代医学的尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，前列腺炎、尿路结石、淋病等。  

睾丸胀痛，是指阴囊肿大或其内出现肿块的症状。痛所包括的内容相当广泛，《类经》云：“疝者，前阴少腹之病，男女五脏皆有之”，可因外伤、湿热下注厥阴之络，以致气血瘀滞于阴囊，或肝肾阴亏、痰湿凝聚于阴囊所致。其病因多为久处寒湿之地，或冒雨涉水，或过食寒凉之品，寒邪浸犯肝脉，经络气机不利：或久处湿热之地，或饮食不节，恣食肥甘辛辣之品，湿热内生，下注宗筋：或长期情志不舒，肝气郁结，气郁化热，邪热郁结肝经，热郁络阻而致。临床主要有气机阻滞、寒湿困阻、湿热下注、热毒蕴结、阴寒凝滞五种证型。  

痛有广义和狭义之分．若不论男女，其少腹、前阴部位因寒气凝结而作痛者，称为广义的疝：狭义之疝就是指睾丸胀痛而言。《丹溪心法》谓：“疝者，睾丸连小腹急痛也”。  

本症涉及现代医学阴囊部疾病，如水疝、血疝、筋疝、狐疝等疝病，囊痈、子痈、子痰、子岩等肾系疾病，以及丝虫病、绣球风等，它如外伤、炎症、肿瘤、急性睾丸炎、副睾结核及其郁积症、精索静脉曲张等都可见阴囊肿痛。  

茎中痛痒病因与症状  

(1)湿热下注：茎中痛痒，伴小便短赤，尿涩频急，或小便混浊，腰痛，或发热，口渴，舌苔黄腻，脉弦或数。  

(2)火热熏灼：小便短赤，灼热刺痛，或兼发热，口疮口干，舌尖红，脉数。(3)瘀血阻络：茎中绞痛剧烈，甚者茎中痛欲死，往往兼有尿血，腰痛，少腹拘急疼痛等症状，舌质黯有瘀点，脉沉涩。(4)肾气亏虚：茎中痛痒不剧，时轻时重，小便频数清长或余沥不尽，腰疫或痛，舌淡，尺脉沉细弱。  

(1)阴寒凝滞：睾丸疼痛剧烈，或掣引少腹，肿胀不甚明显，有下坠感，喜温喜按，遇寒冷则疼痛加重，多为一侧睾丸胀痛，局部皮肤紧张光亮，或卧则上缩入腹，行立时则出腹入阴囊中。舌脉可正常，若疼痛剧烈时，可见弦紧脉。  

(2)寒湿困阻：睾丸肿大，阴囊冰冷发硬，坠胀隐痛，遇寒加剧，得热则舒，自觉阴冷囊缩或伴有腰疫，遗精，小便不利，舌苔白腻或润，脉沉或缓。  

(3)湿热下注：睾丸肿胀疼痛，阴囊湿痒或出水，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄或厚，脉弦或数。阴囊肿物发病迅速，局部色红、灼热、疼痛，行动不便，全身恶寒发热，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。(4)热毒蕴结：睾丸红肿发热疼痛，疼痛剧烈，发硬，或阴囊水肿，多发生于一侧睾丸。壮热烦渴，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑数有力。  

(5)气机阻滞：往往一侧睾丸偏坠胀痛，痛引少腹，伴胸胁苦闷胀满，时有叹息，口苦，舌苔黄，脉弦细。  

茎中痛痒病因分析与诊断  

(1)湿热茎中痛痒与火热茎中痛痒：二者同属热证。湿热茎中痛痒乃下焦湿热内阻，下注膀胱所致，热在下焦膀胱，见茎中痛或痛痒并作，尿浊，谷黄，脉濡数。火热茎中满痒，乃心经火热下移小肠所致，茎中作痛，痛极则痒，伴口疮，舌尖红，脉数等症状。  

(2)瘀血茎中痛痒：因瘀阻茎中，故疼痛甚剧或兼血尿。  

(3)肾虚茎中痛痒：痛痒不甚，多由房室不节，或同房时忍精不泄，损伤肾气所致，故必兼有腰疫或痛，小便余沥不尽，脉沉等肾气不足症状。  

(1)阴寒睾丸胀痛与寒湿睾丸胀痛：二者均为寒证。阴寒睾丸胀痛因素体阴寒内盛而复感寒邪，以寒邪为主。寒性凝滞收引，故睾丸疼痛剧烈，而肿胀较轻，往往遇寒冷或行走站立时，睾丸收引腹中而疼痛剧烈，反之疼痛减轻，常发生于一侧睾丸，疼痛剧烈时掣引少腹作痛，可见弦紧脉，寒湿睾丸胀痛由于素体痰湿过盛，外受寒湿，因其湿盛，故疼痛较轻，或仅重坠，但睾丸异常肿大，阴囊皮厚或麻木不仁。  

(2)湿热下注睾丸胀痛与热毒蕴结睾丸胀  

痛：二者均为热证。湿热睾丸胀痛是由于患者暴怒伤肝，肝结郁热：或青粱厚昧，嗜饮醇酒，湿热内蕴肝经，下注睾丸而胀痛，伴见阴囊湿痒，便赤，舌苔黄或腻，脉弦等湿热壅遏肝经的表现。热毒睾丸胀痛多因外感热毒所致，故兼见睾丸红肿热痛，疼痛剧烈，壮热口渴，尿赤，舌红苔黄，脉数等毒火热盛的表现。  

(3)气机阻滞型：因t情所伤，或暴怒，或郁怒，肝脉气滞不舒，常见一侧睾丸偏坠胀痛，肿不明显，以坠胀为主，伴口苦，胸胀闷，胁痛，脉弦，肝气有B滞。  

取腰俞、命门、二白、曲骨、中极、关元、阴交、神阙、中脘、蠡沟、曲泉、急脉、章门、然谷、阴谷、肝俞、肾俞、小肠俞、志室、胞肓、合阳、束骨、三阴交、归来、气冲、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。

让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。