阳痿概述  

阳痿是指成年男子未到性功能衰退年龄，出现性交时阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持足够的硬度，或不能持续一定时间而不能进行正常性交的一种病症。  

中医认为，本病多因恣情纵欲，色欲房劳过度或手淫导致肾精虚损，命门火衰：或思虑过度，心脾受损，神气耗伤，或惊恐伤肾，肾气不振，肝气不达，或过食肥甘厚味致湿热下注，宗筋弛纵而引发。  

西医学根据阴茎勃起程度分为功能性阳痿(精神性)和器质性阳痿。  

功能性阳痿：有长期手淫史，同性恋或性生活过度，过度焦虑或由精神创伤，也可因过度疲劳或夫妻感情不和引起。阳痿呈发作性，常与患者的情绪、周围环境有关，往往在睡眠中膀胱充盈或受到性刺激时阴茎能正常勃起，但性交时突然疲软而不能性交。此类患者约占85—90％。  

器质性阳痿：多发生在其他疾病之后，也可因外伤、脊髓肿瘤、药物中毒、内分泌疾病引发，起特征是阴茎在任何情况下都不能勃起，此类约占10～15％。  

本症常见于西医学的男子性功能障碍，泌尿生殖系统疾病，如前列腺炎、尿道炎、膀胱切除术后、包茎、阴茎异常勃起、阴茎硬结症、前列腺切除术后，长期大量服用抗精神病药物、慢性酒精中毒、麻醉品或毒品成隐，淋病、阴茎发育异常和某些慢性全身性疾病等。  

阳痿病因与症状  

(1)、命门火衰：临房阴茎萎软不举或举而不坚，精液清冷或射精障碍，伴头晕目眩，腰疫膝软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，面色眼圈黯黑，精神萎靡不振，短气乏力，舌淡苔白，脉沉细。  

(2)、心脾两虚：阳事不举，夜寐多梦不安，失眠健忘，胆怯多疑，心烦神疲，食欲不振，食少腹胀，便溏，面色萎黄，自汗，气短乏力，舌淡，脉细弱。  

(3)、惊恐伤肾：阳痿，精神抑郁或焦虚紧张，惊惕不宁，多疑易惊，失眠多梦，平时阴茎尚能勃起，但每同房时则焦虚不安，反致阳痿不举，舌红、苔薄白，脉细弦。  

(4)、湿热下注：阳痿，阴囊潮湿，腰膝无力，小便黄赤、躁臭，苔黄，脉滑数数。  

阳痿病因分析与诊断  

(1)、命门火衰型：阳痿责之于命门火衰，多因恣情纵欲，房室不节：或由于先天不足，身体素弱，而复犯房室之禁：或由于少年频犯手淫，损伤肾气所致。命门火衰属于肾阳虚，其表现有腰疫膝软、耳鸣、脱发、牙齿松动、畏寒、肢冷、气短乏力等。  

(2)、命门火衰阳痿与心脾两虚阳痿：二证均为虚证。命门火衰阳痿是肾中阳气不足，多因房室劳损所伤，其病在肾，故必有肾阳虚的表现：而心脾两虚阳痿乃心脾气血不足，由于思虑过度，耗伤心脾所致，表现为心悸、气短、自汗、多梦、健忘，面色咣白不华、身体倦怠乏力、消瘦、纳呆、便溏等。  

(3)、命门火衰阳痿与惊恐伤肾阳痿：二证其病均在肾，命门火衰阳痿为肾气耗伤命火不足之症。惊恐伤肾阳痿乃卒然惊恐，“恐伤肾”，故每同房时则疑虑重重，惊惕不宁，心悸不安，遂致阳痿不举。初病往往无肾气不足之症，病久见腰疫、肢冷，遗精等症，进一步发展可为命门火衰之阳痿证。  

(4)湿热下注型：其人素体肥胖多湿，加之饮食厚味，或嗜饮醉酒，致使阳明湿热内蕴，“阳明虚则宗筋纵”，见阳痿不举。湿热下往则下肢沉重疫软，或兼见阴部出汗，痒痛，小便黄赤，下焦湿热症状。  

取命门、神道、曲骨、关元、阴交、中脘、神门、太冲、期门、然谷、心俞、肾俞、三阴交、归来、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。