文章摘要:
溺水者呼吸心跳已中止,当即进行口对口人工呼吸,一起进行胸外心脏按压。中医以为本病为水阻气道,阻挡心肺,使肺气不得输布,水湿浸淫内心,流溢肌肤,闭阻阴阳,清阳不得上
溺水是呼吸道被水阻塞,很多水灌入肺内,或因冷水影响使喉头痉挛而引起窒息、缺氧,导致代谢性酸中毒出现一系列症状,如面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充溢血性泡沫及肢体严寒,脉纤细,甚至抽搐或呼吸心跳中止等症。当溺水者出水后,首先整理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,然后进行控水处理。假如溺水者呼吸心跳已中止,当即进行口对口人工呼吸,一起进行胸外心脏按压。中医以为本病为水阻气道,阻挡心肺,使肺气不得输布,水湿浸淫内心,流溢肌肤,闭阻阴阳,清阳不得上升,浊阴不得下降,血脉瘀阻,气血运转不畅而发病。
溺水
取穴:会阴穴、素髎穴、内关穴、涌泉穴、太渊穴、中冲穴、足三里穴。
操作:会阴坐落会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点处;女人当大阴唇后联合与肛门连线的中点,直刺0.5~1寸;素髎坐落人体的面部,当鼻尖的正中,向上斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血;内关直刺1~1.5寸;涌泉坐落人体的足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上,直刺0.5~0.8寸;太渊应避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸;中冲坐落手中指末节顶级中心,浅刺0.1寸,或用三棱针点刺出血;足三里直刺1.5寸。
足三里穴
【医案选要】
患者张某,男,18岁。因溺水后咳嗽、咯血、胸闷、气短1小时入院。查体:神清,精神差,口唇发绀,颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,心率每分钟120次,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,肠鸣,正常,双下肢无水肿,神经系统未见异常。血常规:白细胞1.5万,尿检正常,血气(鼻导管吸氧每分钟4升)pH:7.41,PO2:30mmHg,PCO2:35mmHg,心肌酶正常,电解质正常。确诊:淹溺、肺部感染、急性肺损害。给予对症支撑医治:①给予伟康BIPAP无创呼吸机辅佐通气,IPAP12EPAP6;②予头孢哌酮+舒巴坦以操控感染;③甲泼尼松龙40mgbid,3天后改为每日1次,约束液体量并连续给予呋塞米(速尿)减少肺水肿;④营养支撑医治,一起合作针灸医治,针刺会阴、素髎、内关、涌泉、太渊、中冲、足三里,留针30分钟,每日1次。5天后患者症状根本消失,1周后复查胸部CT,双肺渗出影悉数吸收,患者出院。
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