食欲不振概述  

食欲不振，又称“不欲食”。临床表现为食欲差、不知饥饿、纳滞、纳呆、纳差、不思食、不能食等。甚者恶间食臭，见食则呕，乃至呕恶欲吐，则称恶食、厌食。本症多由脾胃功能失调，即脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证。偏实证者治以消导为主：偏虚证者治以调补为主。  

本症常见于现代医学的神经性厌食症、小儿消化不良等疾病。 

食欲不振病因与症状  

(1)脾胃虚寒：食欲不振，进食稍多则脘腹胀闷欲呕，脘腹隐痛，喜暖恶寒，疲倦气短，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。  

(2)脾肾阳虚：食欲不振，气短懒言，疲乏倦息，畏寒肢冷，腹胀腹痛，腰疫腿软，肢体浮肿，完谷不化，五更泄泻，舌质淡，舌体胖，脉沉细。  

(3)内伤食滞：食欲不振，嗳腐吞酸，脘腹饱胀，大便臭秽或秘结不通，舌苔厚腻，脉滑。  

(4)肝气犯胃：食欲不振，不思饮食，呃逆嗳气，精神抑郁，胸胁胀闷或胀痛，脉弦。  

(5)脾胃湿热：食欲不振，呕恶厌食，脘腹痞闷，疲倦乏力，大便溏，小便黄，舌红，苔黄白而腻，脉濡教或滑。  

(6)脾胃气虚：食欲不振，不思饮食．食后腹胀，或进食少许即泛泛欲吐，气短懒言，倦怠少力，舌淡苔白，脉缓弱，  

(7)胃阴不足：食欲不振，饥不欲食，口渴喜饮，大便干结，小便短少，舌质红，苔少，脉细略数。  

食欲不振病因分析与诊断  

(1)脾胃虚寒食欲不振与脾肾阳虚食欲不振：二者均为虚证，皆有脾胃气虚之表现，如食后脘腹闷胀，气短疲倦，懒言等。脾胃虚寒食欲不振，多因素体虚弱，饮食生冷等而致脾胃阳虚，阴寒内生，故食欲不振，不思饮食。其表现为脘腹疼痛绵绵不已，或腹痛阵作，喜暖喜按，遇寒则重，得热则缓，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟等。脾肾阳虚食欲不振，可因过食生冷或过用寒凉药物等损伤脾阳，脾虚日久，累及肾阳而致脾肾阳衰。其表现为病程长，腹痛腹胀，得温则舒，口泛清水，形寒肢冷，腰疲腿软，或完谷不化，五更泄泻。  

(2)内伤食滞食欲不振：因饮食过量，或进食难以消化之食物导致伤食而致。其表现为伤食，且兼见脘腹饱胀，嗳气，大便臭秽或秘结不通，舌苔浊腻，脉滑。  

(3)肝气犯胃食欲不振：多由情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃所致，其表现为：不思饮食，兼见嗳气呃逆等，且其病情多与情绪变化有关。临证据其病因、病机及症状特点，以及兼见肝气郁结之表现，如精神抑郁，烦躁易怒，两胁胀痛或胸闷不舒，脉弦等症。  

(4)脾胃湿热食欲不振：多因嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，或感受湿热，蕴结中焦而脾胃纳化升降功能失职所致。其表现为：脘腹痞闷，呕恶，恶闻食臭，疲倦乏力，四肢沉重，大便溏而不爽等。  

(5)脾胃气虚食欲不振与胃阴不足食欲不振：前者为气虚之证，后者为阴虚之证。前者多因饮食所伤或劳倦伤气。其表现为食欲逐渐减退，甚至不知饥饿，兼食后脘腹胀闷，食多则泛泛欲吐，气短疲倦等脾胃气虚的表现。后者多发生在外感热病后期，热邪耗伤胃阴所致。其表现为饥不欲食，兼见口渴，唇舌干燥，干呕呃逆，大便干结，舌干少津等胃阴不足的表现。  

艾灸疗法  

取内关、关元、阴交、神阙、下脘、中脘、璇玑、太冲、期门、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、阴陵泉、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。