暴盲与青盲都是盲而不见,双眼外观正常。临床上青盲常继发于其他内障眼病之后,以视力渐降为特征,二者有所区别。
暴盲
【概述】暴盲,是指一眼或双眼视力骤然下降,以致视力丧失的内障症状。
l图片:大二女生经常熬夜喘气致“暴盲” 右眼只剩光感
本症见于《证治准绳•七窍门》暴盲与青盲都是盲而不见,双眼外观正常。临床上青盲常继发于其他内障眼病之后,以视力渐降为特征,二者有所区别。
【症状】
(l)热入营血:双眼突然盲而不见,神昏谵语,壮热口干,或见斑疹,舌红绛,苔光剥,脉细数。
(2)肝火上逆:骤然一眼或双眼盲而不见,目珠疼痛,头晕且痛,烦躁易怒,面红目赤,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。
(3)阴虚火旺:眼前自觉炊烟缕缕,逐渐散开,呈一片红光,继而目盲不见,伴有头晕目眩,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,舌红苔少,脉细数无力等一系列阴虚内热的症状。
(4)气血瘀阻:瞬息单眼盲而不见,伴头痛口苦,舌苔薄,脉细涩。
【病因分析与鉴别】
(1)热入营血暴盲:多发于热性病的后期,邪热内陷营血,血热妄行,上冲头目,双目暴盲。营分热盛,神明被扰,故壮热,神昏,谵语;邪热伤津,故口渴,邪在营分,津液被耗,故舌红绛苔剥,脉细数。邪入血分,可见外发斑疹,舌绛苔光剥。
(2)肝火上逆暴盲:多因忿怒暴悖,气火上炎,神珠受损而致暴盲,常见单侧或双侧失明,肝火炽盛,上扰清窍而头痛目赤,肝经郁热,木失疏泄,故胁痛口苦;心神被扰,则烦躁不安;舌红苔黄,脉弦数乃是火旺之象。
(3)肝火上逆暴育与热入营血暴盲:二者均为实热上犯目系所致。前者多由情志内伤,肝火上逆,症见头痛,胁痛,口苦,脉弦数;后者多由感受温热之邪,内传营血,迫血妄行,症见壮热神昏,谵语斑疹,舌红绛,苔光剥,脉细数。
(4)阴虚火旺暴盲:多因素体阴血不足,或劳心竭思,耗伤心阴,以致心阴不足,心火旺盛,上损神珠而致暴盲。阴血不足,心失所养,故心悸,血不上荣,故头晕目眩;阴虚则生内热,故潮热颧红,五心烦热,阴虚火旺则舌红少苔,脉细数无力。
(5)阴虚火旺暴盲与热入营血暴盲:二者均有阴津不足的表现,然前者以阴虚为主,症见阴虚火旺之潮热颧红,五心烦热;后者以邪热为主,症见热伤阴津之口燥咽干,常兼壮热神昏,症候不同。
(6)气血瘀阻暴盲:多因急躁易怒,嗜酒之人,气火上逆,浸淫目系,气行不畅,瘀血内阻,清窍失养。不通则痛,故见头痛,口苦,苔薄,脉细弦涩。
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
命门 | 54 | 60 | 单穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 头临泣 | 52 | 40 | 双穴 |
巨髎 | 48 | 30 | 双穴 | |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
上星 | 50 | 30 | 单穴 | |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第6天 | 颈四椎旁 | 52 | 40 | 双穴 |
丝竹空 | 48 | 30 | 双穴 | |
光明 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第7天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
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