耳胀耳闭概述  

耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷、闭塞感，听力下降为特征。耳胀发病较急，病程较短，是以耳内胀痛为主，又称耳胀痛，多为实症。耳闭起病缓慢，病程较长，系由耳胀遗患而来，以耳内阻塞、听力下降为主。又称气闭耳聋，往往为虚实夹杂之症。  

耳胀、耳闭属中医风聋、卒聋范畴。多因风邪外袭，痰浊积聚或肝肾阴虚而引起。本症可见于现代医学的分泌性中耳炎及备型化脓性中耳炎等。  

耳胀、耳闭病因与症状  

(1)风邪犯耳：耳中胀闷不适，或胀痛，自声增强，耳鸣如风声，听力下降，本证初起常有发热恶寒，鼻塞流涕、或有咳嗽咯痰、头痛等，苔薄白，脉浮。  

(2)痰浊积聚：耳胀不适，自声增强，听力不聪，头晕头重、或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡或滑。  

(3)肝肾阴虚：耳闭，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热，舌干咽燥，或有遗精，阳痿早泄等。舌红，苔少而干，脉细数。  

耳胀、耳闭病因分析与诊断  

(1)风邪犯耳：风邪乘耳，少阳经气闭阻，气血失畅，故耳闷胀痛、听力下降。肺气不宣，正邪抗争，故出现发热恶寒、鼻塞流涕、苔薄白、脉浮等表证。  

(2)痰浊积聚：痰浊上扰于耳，耳窍不通，则耳胀不适，听力不聪。痰浊湿邪为患，故见头晕头重、咳嗽咯痰、胸脘痞闷，苔腻、脉濡或滑等水湿痰浊之象。(3)肝肾阴虚：耳胀失治或反复发作，邪气滞留，气血循行失畅，经气闭阻，故耳闭耳聋。肾虚则髓海不足，故头晕眼花。肾阴亏虚，相火妄动，干扰精室，则腰疫遗精，重者则阳痿早泄。阴虚生热，故见手足心热舌红、苔少、脉细数之象。  

注：用氧氟沙星滴耳液滴耳。

艾灸疗法  

取关元、中渚、翳风、耳门、听宫、合谷、听会、风池、侠溪、脾俞、肾俞、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。  

耳胀若及时发现，施以针灸治疗，可以治愈。如延至耳闭，且听力损失较重，恢复较慢，耳胀、耳闭若治疗不及时，有的可能转为脓耳等疾病，临床上尽可能查清其病因，进行治疗，疗效则更满意。  

【案例】  

高某，女，30岁。  

主诉：左耳胀痛、堵塞，听力下降3天。  

现病史：患者1周前患感冒，出现鼻塞，耳鸣如闻风声，听力下降，自声增强。用手指按压耳门则不适稍缓解，检查见左耳鼓膜淡红，轻度内陷，右耳鼓膜正常，鼻部、咽部黏膜红肿。体温38.0℃，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断：耳胀、耳闭。  

治疗：予以隔物灸仪施灸。处方：1日，灸风池、外关各50分钟；2日，灸翳风、大椎、曲池各50分钟；3日，灸肾俞、太溪各50分钟；4日，灸肩井、中渚各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。灸4日后胀痛、堵塞感减轻。灸2月后痊愈。