产后腹痛概述

产后腹痛指产妇分娩后所出现的小腹疼痛，亦名“儿枕痛”，经产妇较初产妇为重，--般．3～4天后，即自行消失，称为“宫缩痛”不需治疗，但个别严重者则需进行治疗。 

《景岳全书》“产后腹痛，最当辨别虚实，血有留瘀而痛者，实痛也：无血而痛者，虚痛也”。《医宗金鉴》：“产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛：若因恶露去少及瘀血壅滞而痛者，为有余痛……若因风寒乘虚入胞中而作痛者，必见冷痛形状。”  

本病相当于西医学中的产后宫缩过强引起的腹痛。  

产后腹痛病因与症状  

(1)血虚：小腹绵绵作痛，腹部柔软喜按，恶露色淡量少。头晕心慌，腰骶坠胀，舌质淡红，脉象细弱。  

(2)血瘀：小腹疼痛拒按，恶露少而不畅，色黯有块。舌质黔红，舌边紫。脉象细涩。  

(3)寒凝：小腹冷痛拒按，时觉抽掣，得温痛缓，恶露下而不畅。面色青白，四肢不温。舌质助淡，苔白滑，脉象沉迟或弦紧。

产后腹痛病因分析与诊断  

(1)血虚产后腹痛：多由素体血虚，或产后失血过多，血海陡虚，胞宫挛缩而引起。其辨证要点是：小腹绵绵作痛，痛而喜按，伴有头晕耳鸣，腰骶坠胀，舌淡脉虚等症。  

(2)血瘀产后腹痛与寒凝产后腹痛：虽然同为实证，具有小腹疼痛拒按，恶露少而不畅的共同特点，但病因、病机不同。血瘀产后腹痛，一般多由瘀血滞留、胞宫收缩受阻而引起，寒凝产后腹痛，则多由产时受寒、胞脉瘀阻所致。其临床鉴别要点是：血瘀产后腹痛，多为小腹疼痛拒按，且疼痛较剧，寒凝产后腹痛，多为抽掣作痛，扪之小腹冷，得温则痛缓，另外，前者兼见舌质黯红，舌边紫，脉细涩：后者兼见四肢不温，舌质黯淡，苔白滑，脉象沉迟或紧等。  

具体艾灸疗法  

取命门、中极、关元、气海、阴交、神阙、中脘、太冲、曲泉、期门、复溜、膈俞、肾俞、三阴交、血海、归来、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施。