月经过少概述  

月经周期正常，血量明显减少，或行经时问1～2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”，亦称“经水涩少”、”经水不利”、“经少”等。  

晋，王叔和的《脉经》最早论述了“经水少”，并认为其病机为“亡其津液”。《万氏妇女人科-经水多少》中提到“瘦人经水来少者，责其血虚少也，四物加人参汤主之”，“肥人经水来少者，责其痰碍经隧也，用二陈加芍归汤主之”。认为本病有虚实之分，因而治法也有所不同。《证治准绳-女科》指出“经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之”。可见历代医家对月经过少的病因病机已早有论述。

西医学中子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核等疾病，或长期服用避孕药及刮官造成的子宫内膜损伤，导致的月经过少可参照本病治疗。  

月经过少病因与症状  

(1)血虚：经血量少，经色淡红，质稀薄，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，经行小腹空坠，舌淡红，苔薄，脉细弱。  

(2)肾虚：经行量少，经色淡黯，面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶疫痛，小腹凉，夜尿多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。  

(3)血瘀：经血量少，色黯红或黑，多夹有血块，小腹胀痛不适，血块排后胀痛减轻，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。  

(4)痰湿：经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。  

月经过少病因分析与诊断  

本病发病机制有虚有实。虚者多因精亏血少，冲任血海空虚，经血乏源：实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而致。临床以血虚、肾虚、血瘀、痰湿为多见。  

(1)血虚与肾虚：血虚是大病久病，堕胎多产，数伤于血，或饮食劳倦，思虚优伤，损伤脾胃，化源不足，血海满而不盈，致经行量少。经色淡红，质稀薄，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，经行小腹空坠：肾虚是指禀赋素弱，或少年肾气未充，或房劳多产(含人工流产、屡孕屡堕)损伤肾气，以致肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，经血化源不足，以致经行量少，经色淡黯，面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶疫痛，小腹凉，夜尿多。  

(2)血瘀：经行产后，外寒乘虚内侵，寒客冲任血海，血为寒凝；或素多忧郁，气机郁滞，瘀血内停，阻塞胞脉，血行受阻，经期不得下行，致月经量少，血虚日久易导致血瘀。  

(3)痰湿：素体肥胖，痰湿雍盛，或脾气不振，湿气不化，湿聚成痰，痰湿阻滞于冲任，血行受阻，致月经量少。肾虚不能温煦脾阳，日久可挟痰。  

月经过少之病因病机虽有虚实之分，但临床以虚证和虚中挟实者为多，如血虚气弱可致血瘀，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，因而肾虚可挟痰湿为病，故临床应掌握病机转化。另外本病若伴见月经后期者，常可发展为闭经，临证应予以重视。  

月经过少怎么办的艾灸疗法  

取命门、曲骨、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、通里、太冲、曲泉、章门、期门、照海、膈俞、肝俞、肾俞、志室、三阴交、天枢、归来、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。  

【按语】  

月经过少应根据根据病因病机、临床表现加以辩证施治，艾灸须配合中药才能起效。经期应注意保嗳，不宜冒雨涉水，不宜过食生冷寒凉，以免因寒而滞血。保持心情舒畅，避免情志刺激，节欲。  

【案例】  

陈某，女，30岁。  

主诉：近一年经期正常，经量偏少，经色紫红，经前胸胁，乳房胀痛，经行时少腹胀痛。  

刻诊：面色晦黯有斑，舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断：月经过少。  

治疗：隔物灸仪施灸，处方：1日，灸脾俞、三阴交各50分钟；2日，灸中脘、足三里各50分钟；3日，灸肾俞、太溪、关元各50分钟；4日，膈俞、血海各50分钟。以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。艾灸2个月，月经周期恢复正常；艾灸3个月，面部黯斑变浅。