月经后期概述  

月经周期延后7天以上，甚至间膈四五十天者，称为“月经后期”，亦称“经迟”、“经期错后”、“经水后期”、“月经落后”。  

如月经周期每月仅延后三五天，并且没有其他不适者，属正常范围。若偶尔延后1次，下次月经仍如期来潮者，亦属正常范围。青春期月经初潮后数月内，或更年期月经终止前，经期时有延后，如无其他症状者，也不属病态。  

宋代《妇人大全良方-调经门》认为“过于阴”或“阴不及”，即阴寒偏盛或阴精亏虚均可引起月经后期。明代，对于月经后期的认识和治疗实践都有长足的发展。如《普济本事方-妇人诸疾》谓“盖阴胜阳则胞寒气冷，血不运行…一故令乍少，而在月后”。而寒邪之来，《景岳全书-妇人规》更明确提出即有“阳气不足，则寒从内生”，又有‘阴寒由外而入”。同时张景岳还认识到”阴火内烁，血本热而亦每过期者。此水亏血少，燥涩而然”，说明血热阴伤，也可引起月经后期，《万病回春-妇人科》认为月经过期而来，紫黑有块者为气郁血滞。张景岳主张血少澡涩，治宜“清火滋阴”，无火之证治宜“温养血气”，薛己、万全等还提出了补脾养血、滋水涵木、开郁行气、导痰行气等治法。到了清代，《医宗金鉴-妇科心法要诀》、《女科撮要》等，在总结前人经验的基础上，又有所发挥，使对月经后期病因病机的认识，以及辨证治疗至臻完替。  

西医学称本病为“月经稀发”，多由垂体前叶或卵巢功能异常所致，均可参照本节进行辨证施治。  

月经后期病因与症状  

(1)血虚：经期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细弱。(2)肾虚：经期延后，小腹隐痛，舌淡苔白，量少，色淡，质清稀，喜热喜按，腰疫无力，脉沉迟或细弱。  

(3)实寒：经期延后，量少，色黯，有块，小腹冷痛，拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌质紫而黯，苔白，脉沉紧。  

(4)气滞：经行延后，量少，色黯红，有块，乳房胀痛，小腹胀痛，精神郁闷，舌象正常，脉弦。

有褐色分泌物有几种原因：1、经血排出不畅，淤积在子宫内的时间过长，导致月经后期，仍有少量暗黑的经血与白带混合在一起，排出阴道呈现出褐色。2、由某些妇科疾病引起，如宫颈糜烂、子宫肌瘤及子宫内膜炎等。3、黄体功能不全，不足以支持分泌期子宫内膜充分发育。4、宫内放置节育器也会导致月经后褐色分泌物的现象。  

月经后期病因分析与诊断  

月经后期的发生有虚实之不同。虚者多因阴血不足，或肾精亏虚，使冲任不充，血海不能如期满溢而致：实者多因血寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能按时满盈，而使月经错后。  

(1)血虚与肾虚：血虚是素体虚弱，营血不足，或久病失血，或产乳过多，耗伤阴血，或饮食劳倦，损伤脾胃，生化无源，均可致阴血不足，血海空虚，不能按时满溢，以使月经周期错后。量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄：肾虚指先天禀赋不足，或房劳多产，损伤肾精，精亏血少，冲任不足，血海不能如期满溢，以致月经后期，腰瘘无力。  

(2)血寒：素体阳虚，或久病伤阳，寒从内生，脏腑失于温养，生化不及，气虚血少，冲任不足，血海不能按期满盈：或经期产后，寒邪内侵，或调摄失宜，过食生冷，或胃雨涉水，感受寒邪，搏于冲任，血为寒凝，经脉受阻，故月经后期。  

(3)气滞：素多抑郁，或忿怒忧思，情志内伤，气机郁滞，血行不畅，阻滞冲任，血海不能按时满溢，则经行延迟。  

取命门、曲骨、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、通里、太冲、曲泉、章门、期门、照海、膈俞、肝俞、肾俞、志室、三阴交、天枢、归来、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。