闭经概述 

凡年逾18周岁，月经尚未初潮的，称为原发性闭经。月经周期已经建立后，再发生连续3个月以上停经的，叫作继发性闭经。  

中医又称“月事不来”、“月水不通”。认为肝肾不足，气血虚弱，无余可下；或痰湿血瘀阻滞，冲任不通，而致闭经。  

【症状】  

(1)肾气亏损：月经超龄未至，或初期较迟，量少，色红或褐，渐至经闭。一般无白带，腹无胀痛。腰背痠痛，四肢不温，头晕耳鸣，面色黯淡或有褐斑。舌质正常或稍淡，脉沉细无力。  

(2)气血虚弱：月经大多后期而至，头晕心悸，或纳少便溏，面浮肢肿无力。但亦有少数患者，除经闭主症外，量少而渐至停闭，小腹无胀痛。或面色萎黄淡白，神疲乏力。舌质正常或淡，脉象细弱，或细数无力，并不伴有其他兼症。  

(3)气滞血瘀：月经闭止，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，精神抑郁，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄，脉沉涩或沉弦。  

(4)痰湿阻滞：月经延后，量少，色淡质黏，渐至月经停闭，形体肥胖，神疲嗜睡，头晕目眩，胸闷泛恶，纳少痰多，白带量多，苔白腻，脉濡或滑。  

【艾灸取穴】  

灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注  

第1天 肾俞 47-53 50-70 双穴  

关元 48-54 50-70 单穴  

太溪 45-48 50 双穴  

神阙 48-55 50-70 单穴  

第2天 脾俞 48-52 60 双穴  

足三里 45-52 50-60 双穴  

神阙 48-55 50-70 单穴  

第3天 期门 45-50 50 双穴  

太冲 45-48 50 双穴  

中极 48-54 50-70 单穴  

神阙 48-55 50-70 单穴  

第4天 膈俞 47-53 50 双穴  

血海 42-48 40-50 双穴  

神阙 48-55 50-70 单穴  

第5天 食窦 42-48 50 双穴  

阴陵泉 42-48 50 双穴  

神阙 48-55 50-70 单穴  

注：以上穴位循环灸。 

【按语】  

导致闭经的病因可分为虚、实。虚者，主要有先天的肾气不足，后天的肝肾虚损、气血虚弱、阴虚血燥，精血两亏，血海空虚，经水无源以下；实者主要因气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀，冲任、胞脉阻滞，经血闭止不行。治疗闭经应以恢复或建立规律性月经周期，或正常连续自主有排卵月经为止。一般应以3个正常月经周期为准。治疗闭经应艾灸配合药物疗法效果更佳。  

【案例】  

彭某，20岁，未婚。  

主诉：初潮15岁。经期3～5天，周期25～27天，量较多，色鲜红，夹杂少量血块，无痛经史。平素健康，发育营养良好。刚上大学，因改换生活环境，且学习任务重，精神紧张，入学第3个月起即无月经来潮，已有4个月。  

刻诊：面色红润，除精神较紧张，偶有烦躁失眠外，余无不适，舌红，苔薄微黄，脉缓有力。  

治疗：隔物灸仪施灸，处方见上表。艾灸7天后即有少量暗红色月经来潮。3个循环后，月经开始通畅，量多，色深红而稠，夹有较多血块，经行6天干净。此后，每月月经均按期而至，量多，夹少量血块。