小腹痛概述  

小腹痛，是指脐下正中，当小腹部位疼痛的病症。是临床常见的内科症状，与肾、膀胱、小肠等病变有关。其病因病机为阳气素虚，脏腑虚寒，或情志失调，湿热蕴结，而至膀胱不利等，导致的气机郁滞，经脉失养而成。  

《伤寒论》中所说的“少腹急结”、“少腹里急”属于本症的范畴。而外感内寒所致的膀胱蓄水证，则以小便不利、小腹胀满为主，多无明显疼痛，不属于本症的范畴：胞宫及；中任二脉的病变，多可见小腹疼痛，并兼见月经不调、痛经、经闭、带下等症，属于妇科范畴。 

本症常见于现代医学的急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎、急性胃扩张、痛经等疾病。  

小腹痛病因与症状  

(1)下焦虚寒：小腹隐隐作痛，时轻时重，腹冷，甚或腹惊如冰，虽盛夏而不温，遇寒则重，得暖则舒，形寒肢凉京，唇淡口红，小便清长，或余沥不尽，舌淡苔白，脉象沉细。  

(2)湿热下往：小腹疼痛胀满，小便量少，色赤，或成血尿，排尿灼热疼痛，甚或淋闭不通，小腹拘急，便秘，舌红苔黄，脉数或细数。  

(3)膀胱受阻：气滞者，小腹胀痛，胸胀胁痛，尿后小腹疼痛，脉弦：瘀血者，小腹痛甚，或拘急，尿血：砂石阻滞者，小腹痛，痛掣阴部，疼痛甚剧，尿血，若尿出砂石，则诸症顿愈。  

小腹痛病因分析与诊断  

(1)下焦虚寒小腹痛与湿热下注小腹痛：前者为虚寒证，后者为热实证。下焦虚寒小腹痛，其病因为下焦阳虚，阳虚则寒，其表现为小腹隐痛，且小腹冷如冰，形寒肢凉，畏冷喜暖，小便清长或余沥不尽，舌淡、脉细等虚寒之象。膀胱湿热小腹痛，湿热结于膀胱，其发病较急，小腹胀满疼痛甚或拘急，小便赤，尿时灼痛，便秘，苔黄、脉数等，均为热象。  

(2)膀胱受阻小腹痛：有气滞、瘀血、砂石之分。气滞小腹痛者，则胀近于痛，以胀为主，兼伴有胁肋痛，小腹疼痛多出现于排尿之后，小便排出不畅，但无明显偏寒、偏热形迹：瘀血小腹痛者，小腹胀痛，痛甚于胀，甚者痛如针刺，小腹拘急，或血尿，砂石阻滞小腹痛，绞痛如割，或掣及腰痛，或牵及会阴，血尿明显。  

艾灸疗法  

取气海、神阙、水分、照海、肾俞、大肠俞、腹结、天枢、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。