腰痛概述

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛。腰为肾之府，所以腰痛与肾关系密切。《素问脉要精微论》云：“腰者肾之府，摇转不能，肾将惫矣，”腰痛一症，有内因和外因之分，外因多由于风寒湿邪以及外伤致病，属实，内因多为年老、久病、损耗肾气所致，属虚。实证日久，必损及肾而成虚证，故腰痛以虚者为多。

常见于现代医学的腰部软组织损伤、风湿病、腰椎病变、椎问盘病变及部分内脏病变等。

腰痛病因与症状

(1)风寒湿浸袭：腰痛时轻时重，得暖则舒，每遇阴雨或寒冷天气则加重。感受风邪较重者，腰痛左右不定，牵引两足，或连脊背，或见关节游走疼痛：感受寒邪较重者，腰痛部位较为固定，有冷痛之感，疼痛程度也较重，甚则不能俯仰转动，脉沉有力：感受湿邪较甚者，疼痛不甚，但腰部重着疫楚，舌苔多滑腻，脉缓。

(2)湿热痹阻：腰部疼痛较甚，痛处有灼热感，活动后可减轻，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

(3)肾精亏损：腰部疼痛以疫软为主，绵绵不休，喜揉喜按，卧床休息后能逐渐减轻，兼有腿膝疫软，不能远行或久立。偏阳虚者，可见面色咣白，手足不温，少气乏力，小便清长，舌质淡，脉沉细无力：偏阴虚者，可见口干咽燥，面色潮红，手足心热，小便色，舌质红，脉细数。

(4)瘀血阻络：腰部疼痛如锥刺，轻则俯仰不利，重则不能转侧，痛处固定不移，日轻夜重，舌多紫黯，脉多涩滞。部分患者有外伤史。

腰痛病因分析与诊断

(1)风寒湿侵袭与湿热痹阻二者均为外感邪气而致腰痛。风寒湿邪侵袭者常三邪合而致病，即为风寒湿痹腰痛，《素问-脾论》言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”其中风邪胜者发为行痹，腰痛兼见关节游走疼痛，寒气胜者为痛痹，腰部疼痛固定不移，疼痛明显，遇寒加重：湿气重者为着痹，腰痛兼有重着感。

(2)肾精亏虚者常由于先天禀赋不足，久病体虚，或年老体衰，或房劳无度，均可至肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。肾精亏虚腰痛病程较长，腰部疫痛喜按揉，腿软无力，其中偏于阳虚者面色咣白，手足不温，舌淡，脉沉细，偏于阴虚者可见心烦，手足心热，舌红少苔等症状。

(3)瘀血阻络所致的腰痛，常由跌扑外伤所引起，久病气血运行不畅，导致经络气血阻滞不通，或瘀血留滞于腰部而发生疼痛。外伤所致腰痛常可见局部青紫及压痛：久病腰痛成瘀者，常觉疼痛性质的改变，疼痛以刺痛为主，入夜尤甚，拒按，舌质紫黯。

注：压痛点用梅花针叩刺出血，加拔罐

灸疗法

取腰俞、腰阳关、命门、大椎、痞根、关元、神阙、照海、膈俞、肾俞、委中、昆仑、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。