天溪(Tiānxī)

【所属经络】

足太阴脾经

天溪穴位描述

在第4肋间隙，前正中线旁开6寸。共2穴(按身体对称轴对称，左右各1穴)。

天溪穴解析

天溪为经穴名（TiānxīSP18）。出《针灸甲乙经》。属足太阴脾经。天即天空，此指人体上部，溪即沟溪，穴居胁间，如沟溪，故名天溪。主治胸痛，胸中满痛，胸胁胀痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上气，咳嗽，气喘，哮喘，呃逆，喉鸣有声，支气管炎，肺炎，肋间神经痛，乳痈，乳汁少，乳肿痈溃，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。

天，天部。溪，路径也。该穴名意指本穴的天部之气循脾经上行。本穴物质为食窦穴传来的水湿之气，在行至本穴的过程中不断吸热，吸热后循脾经进一步上走胸之上部，故名。

出处：《针灸甲乙经》：天溪，在胸乡下一寸六分陷者中。

天溪穴名解

天即天空，此指人体上部，溪即沟溪，穴居胁间，如沟溪，故名天溪。

天，巅也，有至高在上之义。溪，山间流水曰溪。胸腔为人身轻清之界，其象比天。本穴平于乳房外侧陷处，主治妇人乳少、乳痈诸疾，乳汁涌出，犹如天然的溪流，因名天溪。

天溪穴意义：脾经之气在此吸热上行。

气血特征：气血物质为天部之气。

运行规律：循脾经上行胸部。

功能作用：生发脾气。

取穴方法

仰卧位，在食窦上一肋，任脉旁开6寸，平第四肋间隙中取穴。

仰卧位，乳中旁开2寸，当第4肋间隙处取穴。横平内侧的乳中、神封、膻中，四穴略呈一弧形分布，其弧度与第4肋间隙弧度相应。

解剖位置

在第四肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉；第四肋间动、静脉；布有第四肋间神经。

天溪穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第四肋间动、静脉。分布着第四肋间神经外侧皮支。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜内除皮神经外，还有胸腹壁浅静脉。在胸大肌和前锯肌之间有胸外侧动、静脉及胸长神经。第四肋间结构包括肋间内、外肌及其之间的肋间动脉、静脉和肋间神经。在肋角处，肋间动脉进入上二肌之间，并分为上、下支。上支行于肋间静脉和肋间神经之间，三者上为静脉，中为动脉，下为神经并行于肋沟内，下支则行于下位肋骨的上缘。肋间隙的深面为胸内筋膜，与胸膜腔和肺相对应，因此行针不宜太深。

【定位】

在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸。

天溪穴位准确位置图

天溪穴位准确位置图

【取穴法】

仰卧位。从乳头旁开量2横指（拇指），于乳头所在肋间隙（第4肋间隙），按压有酸胀感处，即为本穴。

主治疾病：

胸胁疼痛，咳嗽，乳痛，乳汁少。

〖人体穴位配伍〗配膻中穴治胸肋疼痛。

〖治法〗寒则补之灸之，热则泻之。

〖生理解剖〗在第四肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉；第四肋间动、静脉；布有第四肋间神经。

【艾灸参数】

隔物灸仪艾灸时间：30-50分钟；温度：38-45℃；

艾条悬灸时间：5-10分钟；

艾炷灸时间：3-5壮。

天溪穴位的作用

①胸胁疼痛，咳嗽。②乳痈，乳汁少。现代常用于治疗支气管炎、肺炎、肋间神经痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等。配内关、膻中主治胸中满痛；配侠溪主治乳肿痈溃。

【经验应用】

现代常用于治疗支气管炎、肺炎、肋间神经痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等。配内关、膻中主治胸中满痛；配侠溪主治乳肿痈溃。

天溪穴的功效

天溪穴意义：脾经之气在此吸热上行。

气血特征：气血物质为天部之气。

运行规律：循脾经上行胸部。

功效作用

天溪穴有生发脾气，宽胸理气，止咳通乳，宽胸通乳的作用。

天溪穴治胸中满痛、咳逆上气、喉中作声、妇人乳肿、痈疖诸实证，多用泻法，取意犹溪水顺流而出也。

天溪穴配以足少阳之足临泣治乳少多效，取天地气交而降雨露之意也，有疏肝理气之功。

主治疾病

天溪穴主治胸痛，胸中满痛，胸胁胀痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上气，咳嗽，气喘，哮喘，呃逆，喉鸣有声，支气管炎，肺炎，肋间神经痛，乳痈，乳汁少，乳肿痈溃，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。

天溪穴主治胸痛、咳嗽、乳痈、乳汁少。

天溪穴主治胸肺部等疾患：如胸中满痛、咳逆上气、乳肿痈溃、呃逆、喉鸣有声等。

现代又多用天溪治疗支气管炎、肺炎、肋间神经痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等。

天溪穴主治咳嗽气逆，胸胁满痛，少乳，乳痈，呃逆等。

天溪穴主治咳嗽，气喘，胸胁胀痛；乳痈，乳少。

呼吸系统疾病：肺炎，支气管炎，哮喘，胸膜炎；

其它：乳汁分泌不足，肋间神经痛。

按摩天溪穴丰胸

按压刺激天溪穴，能令乳腺发达，胸部变得更丰盈。天溪穴也是进行丰胸按摩最重要的穴位。

穴位配伍

天溪穴配膻中穴治胸肋疼痛。

天溪穴配内关穴、膻中穴，治胸中满痛。

天溪穴配侠溪穴、肩井穴、尺泽穴，治乳肿痈溃。

刺灸法

治法：寒则补之灸之，热则泻之。

针刺方法

一般斜刺0.3～0.5寸，内为肺脏，禁深刺。

斜刺0.3～0.5寸（不宜深刺）。

斜刺或向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感。

注意：内有肺脏，切勿深刺，以防气胸。

艾灸方法

艾炷灸3～5壮；艾条灸5～10分钟。

文献摘要

《备急千金要方》：天溪、侠溪主乳肿痈溃。

《外台秘要》：天溪灸五壮，主胸中满痛，乳肿，贲膺，咳逆上气，喉鸣有声。

《针灸大成》：主胸中满痛，贲膺，咳逆上气，喉中作声，妇人乳肿，，痈。