经断复来概述  

妇女自然绝经一年或一年以上，又再次出现阴道出血者，称为经断复来。亦称“年老经水复行”，或称为“妇人经断复来”。《傅青主女科，调经》中云：“妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者，或下紫血块或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似经行而实非经也。”认为该病因过劳和情志所伤而致，与肝、脾有关。  

本病相当于西医学的绝经后出血。

经断复来病因与症状  

(1)脾虚肝郁：经断复来，经血量少、色淡、质稀，气短懒言，神疲肢倦，腹胀纳差，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。  

(2)阴虚火旺：经断复来，经血量少、色红、质稠，腰膝疫软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红，苔少，脉细数。(3)湿热下注：经断复来，经血色红、量较多，平时带下色黄气秽，或有阴痒，口苦咽干，倦怠纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦细数．  

经断复来病因分析与诊断  

经断复来，一般出血量相对较少，因而应根据出血的色、质及伴随证候辨别属虚，属实。血色淡，质稀者属脾虚肝郁：血色鲜红，质稠者属肾阴虚：血色红，夹有黏稠气秽白带者多属湿热下注。  

(1)脾虚肝郁：脾统血，肝藏血。绝经期肾气渐虚，肾精不足，血无精化，则肝虚血少，肝气偏旺：肾气渐衰，火不暖土，则脾气日虚，若加以思虑劳倦，或忧郁过度，使脾气愈伤、肝气愈旺，脾虚肝郁，统藏失职，冲任失固可致经断复来。脾虚生化不足，故经血最少、色淡、质稀：脾虚气血不足，则气短懒言，神疲肢倦，脾失健运，故腹胀纳差：肝气郁结，故胁肋胀满：苔薄白，脉弦无力为脾虚肝郁之征。  

(2)阴虚火旺与湿热下注：阴虚火旺绝经期肾阴本虚，加以房劳损伤，肾精不足，相火妄动，迫血妄行，导致经断复行。阴虚内热，故经血量少、色红、质稠，潮热盗汗，口干咽燥：腰为肾之府，肾虚外府失荣，则腰膝疫软：肾阴不足，精血不能上充清窍，则头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数均为阴虚有热之象。湿热下注绝经期肾气不足累及于脾，脾虚运化失职，水湿内停，郁久化热：或饮食所伤，酿湿生热：或摄生不慎，感受湿热，湿热下注，损伤冲任，迫血妄行，则可经断复行。湿热下注任带，故阴痒，带下色黄气秽：热盛于内，故口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。  

具体艾灸疗法  

取中极、关元、神阙、中脘、合谷、太冲、太溪、肝俞、脾俞、肾俞、阴陵泉、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。