进行艾灸最好选择一个温暖舒适的环境,干净、卫生,避风寒,光线充足,有屏隔。施灸用的床、椅也要尽量舒适可倚,这样有助于保持体位。通风条件要好,以方便艾烟的排放。选择好施灸环境 进行艾灸最好选择一个温暖舒适的环境,干净、卫生,避风寒,光线充足,有屏隔。施灸用的床、椅也要尽量舒适可倚,这样有助于保持体位。
古人在施灸前强调“神定”。神不定,则气机易逆乱,影响疗效,甚至还会产生胸闷、气塞等症状。而暴雨、打雷、闪电、醉酒、大怒、大惊、大饥、大渴等,都会影响“神定”,应尽量避免在这些情况下施灸。
(三)施灸的器材
在未灸之前必须把器材准备好。比如艾条灸,需准备好治疗盘、艾条、火柴、线香、弯盘、灰盒、软毛刷、干棉花等;艾炷灸需准备好治疗盘、艾绒、艾炷器、火柴、酒精灯、镊子、弯盘、灰盒、软毛刷、消毒棉等;隔物灸要准备好间隔物切片,如姜片、蒜片以及附子饼、豆豉饼等。
(四)施灸的体位
施灸前必须使患者做到姿势端正,体位舒适,穴位准确。虽然灸疗不同于针刺移位有折针的危险,但施灸的体位亦不可随便移动,否则穴位不准确,是难以发挥治疗作用的。正如《千金方》所说:“凡灸法坐点穴,则坐灸,卧点穴则卧灸,立点穴,则立灸。须四体平直,毋令倾侧,若倾侧穴不正,徒破好肉耳。”
(五)灸部的消毒
一般在体表上施灸,是不必消毒的。若施行直接灸(癜痕灸)时,应用75%酒精棉球将皮肤擦拭干净,进行消毒,面积宜大些,以防灸后皮肤破溃,继发感染。原料不需消毒,只要将艾绒晒干,生姜洗净后即可使用。
(六)灸前饮食要求
艾灸前饮食要以清淡为主,因为艾灸是由表及里,活血祛风,清理体内毒素的,所以太荤腥、太辛辣的都不好,也不要过食凉食,还有,过饥过饱也会影响艾灸的效果。
二、体位选择
由于施灸时是将艾炷或艾条放置于穴位表面进行的,并且施灸的时间都较长,所以要特别注意体位的选择,体位是否合适,对于正确取穴和进行灸疗操作有一定的影响。对于部分重症和体力衰弱的人,体位的选择更为重要。不舒服的体位,操作期间,往往可因病人移动肢体而引起意外。一般以体位自然,肌肉放松,施灸部位明显暴露,艾炷放置平稳,燃烧时火力集中,热力易于深透肌表,便于医生操作,患者能坚持施灸治疗全过程为准。
(一)施灸体位的选择
仰靠坐位:主要适用于头、面、颈前和上胸部的穴位。
俯伏坐位:主要适用于头顶、后项和背部的穴位。
俯卧位:主要适用于背部和下肢后侧以督脉、太阳经为主的穴位。脐下可放一枕头,以便背部肌肉舒展平坦。
仰卧位:主要适用于头部、面部、胸腹、上肢内侧及外侧、下肢前外侧以任脉、足三阴经、阳明经为主的穴位。
侧卧位:主要适用于适用于上身侧面,上肢外侧面,下肢外侧面以少阳经为主的穴位。非灸侧在下侧卧,上肢放在胸前,下肢伸直。
在坐位和卧位的基础上,根据需要,四肢可采取适当的屈伸姿势。如:
仰掌式:主要适用于取上肢屈(掌)侧(手三阴经)的穴位。
曲肘式:主要适用于取上肢伸(背)侧(手三阳经)的穴位。
屈膝式:主要适用于取下肢内外侧和膝关节处的穴位。
(二)施灸体位选择的注意事项
(1)由于治疗的需要和某些穴位的特点而必须采取不同的体位时,应根据病人的体质和病情灵活掌握。
(2)灸疗操作时,一般可采取卧位,尤其对于体质虚弱、精神过度紧张的初次使用者。
(3)嘱病人尽量把肢体放得舒服自然,在施灸时不可随便移动,以免艾炷倾倒。
(4)在天气寒冷,室温较低时,灸疗操作宜注意减少皮肤的暴露面,或适当减少灸疗时间,以防受凉。
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