十一、朱震亨灸法理论

朱震亨字彦修.元四大家之-，著作有《格致余论》、《局方发挥》、《丹溪手镜》、《丹溪心法》、《脉因证治》等。在学术上不墨守--隅之见，不拘泥于《伤寒论》中有热证忌灸的记载。

他提出灸法有补火泻火之分:“若补火，艾芮至肉;若泻火，不要至肉，便扫除之，用口吹风主散。”他赞同灸法亦有攻泻的观点，继承《灵枢●背腧》灸分补泻的学说，故可用于实热证，他认为热证用灸的原理是:“火以畅达，拔引热毒，此从治之意。”“大病虚脱，本是阴虛，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也。”阐述了热证包括实热和虚热两方面，他还完善了热证可灸的机制。在临床中将灸法运用于热证治疗，艾灸对于实热证以及虚热证都有很好的疗效。朱丹溪认为灸法治热证主要作用是:散火祛痰、养阴清热、泄热排下。对于实热证的治疗乃从治之法，通过以热引热从其(而达之;虚热证的治疗则通过负法助阳，从而达到阳生阴长的目的。(一)“散火祛痰”  

《续名医类案》载丹溪治以鼻流鼻涕，脉弦小，右寸滑，左寸涩的“痰郁火热之症”，为灸上星、三里、合谷等加服清热祛痰之剂而愈。另-例鼻涕黄水脑痛证.灸囱会、通天各七壮，去臭肉-块而安。  

(二)“养阴清热”  

如《名医类案》载--壮年咳嗽咯血，发热肌瘦者，丹溪为灸肺俞五次而愈。可见，朱丹溪跳出《伤寒论》对于热证忌灸的模式，把艾灸用于治疗实热证并阐明了其机制，对艾灸的作用在补火助阳之余还兼有清热散火，通络化痰之功，对于实热证，艾灸使气机畅达，经络通畅，故邪离经络而去。则热自退，这一观点，为后人运用灸法开辟了新途径。(三)“引热下行”  

如《丹溪心法》载:“有脚气冲心者。宜四物汤加炒黄柏,再宜涌泉穴用附子末津唾调斂上。以艾灸，泄引热下。”义如《脉因证治》载:“两手大热为骨厥，如在火中，可灸涌泉五壮,立愈。  

十-、张介宾灸法理论  

张介宾，明末医家，著有《景岳全书》、《类经图翼》等著作。张氏注重温补，偏主用负法。主张补益真阴元阳，镇用寒凉和攻伐之剂，常用温补的方法。《类经图翼》中专门辑录了明以前几百个灸法验方，《景岳全书》中也提到了灸方。同时在某些疾病治疗上他认为灸胜于药，例如中风用灸法治疗，他引用罗天益之说“中风服药，只可扶持，要收全功，艾火为良”。在痈疽治疗方面，《景岳全书》中有:“李氏云，治疽之法，灼艾之功，胜于用药。”  

张氏对灸法治疗作用做了阐述,他认为灸法有三大作用,一是行气活血.二是回阳补气作用,三是散风拔毒。  

张氏强调艾负的温补作用,对热证用灸持反对的态度。他认为:其有脉数、躁烦、口干、咽痛，面赤、火盛、阴虚内热等证，俱不宜灸，反以助火。不当灸而灸之，灾害立至矣。