中篇第一章中医基础理论二、六腑  

(一)胆  

胆附于肝之短叶，与肝相连，星中空的囊状器官。胆既是六腑之-，又是奇恒之府之。其主要有贮存和排泄胆汁和主决断的功能。  

忙存和排泄胆汁。胆汁，味苦呈黄绿色，具有促进食物的清化吸收的作用。胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为“中精之府”、“清净之府”。胆汁的排泄必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功能健旺。  

主夹断。决断属于思维的范畴。胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。胆的这一一功能可以防御和消除一些不良的精神刺激，以维持气血的正常运行，保证各个脏腑之间的功能协调。由于肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，因此，肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。

(二)胃  

胃位于隔下，上接食管，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门，胃分为上、中、下三部分，即上院、中院、下脱，因此胃又称胃院。胃主要有受纳、腐熟水谷和通降的生理功能。  

主受纳、腐熟水谷。受纳，接受和容纳;腐熟，是胃将饮食物进行初步消化变成食糜的过程。胃主受纳、腐熟水谷，是指胃能够容纳由食管下传的食物，并将食物进行初步消化，下传于小肠的功能，故胃有“水谷之海”、“太仓”之称。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化功能提供了物质基础。因此，常把牌胃的功能概括为“胃气”。人体后天营养的来源与“胃气”的强弱有密切的关系，临床上常把“胃气”的强弱作为判断疾病的轻重、预后的一一个重要依据，治疗上注重“保胃气”。如果胃的受纳、腐熟功能失常，则胃肮胀痛、纳呆厌食、嗳气酸腐、消谷善饥等;胃气大伤，则饮食难进，预后较差，甚至胃气败绝，生命垂危，故有“人有胃气则生，无胃气则死”的说法。  

主通降。是指食物入胃，经过胃的腐熟后下传小肠进步消化吸收，清者由脾转输，浊者下传大肠，化为糟粕排出体外，整个过程就是靠胃气的“通降”作用来完成的。因此，胃主通降就是指胃能够将食糜下传小肠、大肠，并排出精粕的过程。胃主通降就是降注，降浊是受纳的前提。因此，如果胃失通降，不仅使食欲下降，还会因浊气上逆而发生口臭、脘腹胀满疼痛、嗳气、呃逆、大便秘结，甚至恶心、呕吐等症。  

(三)小肠  

小肠位于腹中，上端通过幽门与胃相接，下端通过阑门与大肠相连，为中空的管状器官，呈迁曲回环叠机之状。小肠主要有主受盛、化物和泌别清浊的作用。  

主受盛、化物。受盛，是接受、容纳之意。一是指小肠接受由胃初步消化的食物起到容器的作用:二是经胃初步消化的食物，须在小肠内停留一段时间，以便进一步消化吸收。化物是指小肠将初步清化的食库，进一步消化吸收，将水谷化为精微。如果小肠受盛、化物的功能失调，则可见腹胀、腹痛，成为腹泻、便请。  

泌别清独。小肠的这一一功能具体表现为两个方面，是小肠接受来自胃中的饮食物，进一步消化。树政二是小肠在吸收分别为水谷精微和食物残渣两部分，其中清者经牌上输于肺，以营养全身，浊者下传于大肠:之说。小肠水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，经过气化的过程渗入膀脱，形成尿液，故有“小肠主波”说别清浊的功能失常，可导致水走肠道，而见大便清泄、小便短少等症。  

(四)大肠是一个管道做官，是回环量积之状。大大肠位于腹腔，其上口通过阑门与小肠相连，下端与肛门相接，肠的主要功能为传化糟柏。井吸收其中多余的水分，使之形成粪便，传化。即传特和变化的寒思，大肠接受小肠下传的食物残流则可导教排便异常，若大肠湿热，气机租滑、专导失司，大肠處寒，则会水谷杂下，肠鸣泄泻经江门排出体外，因此大陆也被称为“传导之官”。大肠传则肠液干桔而便秘:则出现腹痛腹泻、里急后重、下痛脓血:如果大肠实热，  

(五)膀胱下通过尿道开口于前阴。脐胱的主要功能防就位于小腹部，为中空的囊状器官，上有输尿管与曾相酒，  

为贮存和排泄尿液。最后排出体外。因此，防肤气化  

尿液的形成主要依赖于肾的气化作用，下输于膀院，通过感晚的开合，非的气化功能失常，膀脱开合失司，就会导致小便不利，功能的发挥，是以肾的气化作用为生理基础的。肾和膀光可能出现痛闭、尿频、尿急、尿痛以及尿失禁等病理表现。  

(六)三焦  

三焦是上、中、下三焦的总称，为六第之。在人体脏管中三焦最大，有名无实，称为“孤册”。从部位上来划分，隔肌以上为上焦，包括心肺:隔肌以下脐以上为中焦，包括牌胃:脐以下为下焦，包括肝肾。三焦与心包相表里。三焦有主持诸气(和疏遇水道、运行水液的作用。  

主持诸气。是指总司人体的气化活动。三焦是人体元气通行的道路。元气必须通过三焦输布全身，以发挥其激发、推动各胜胞组织器官功能活动的作用，从而维持人体正常的生命活动。元气是组织气化活动的原动力，而三集通行元气又关系到全身气化功能的正常进行。因此说，三焦“主持诸气，总司人体的气化活动"  

琉通水道，运行水液。人体水液的代谢，虽有赖于各脏腑的共同作用来完成，但又必须以三焦水道的逼畅为条件才能正常进行。如果三焦水道不利，那么肺、牌、肾等调节水液代谢的功能都将难以发挥。三焦在本液代谢中起着重要的作用。  

三、奇恒之腑  

奇相之府，在形态上看似聘在功能上讲像驻，因此它不同于一般的脏睛。《黄帝内经.经脉阴论)中脱  

骨、脉、胆在上文已有相关的介绍，在这里仅介绍胞与女子跑。期雪.体严女子载此入来，单个之所生电。有微于阴面象于地，故成而不河，名日数机之日。奇恒之嘉中除了期与肝为表里外，其余的希没有表里与五行配属，它乌与奇经八脉有着密切的关系。髓、  

(一)脑  

主持精神活动。这具有主持人的精神、意识、思维活动的功能。旅用于线的之内。由顿工来而成。故称脑为“警海”.主要有主持青神活动和主持感觉运动的功能。精神报奋思维敏持、记忆力强等:如果脑触不充，可出现精样不，脑主持精神意识的功能正常，则精力充源。  

主感党运动。脑为元神之府”.统领肢体运动，与人的棚健忘、反应迟钝等。  

四精神抱调、感见正常，耳聪目明，运动自如:如果脑值不说。异常、运动失灵等症。标商、动密切相关。域主感觉运动的功能正常，则可见头晕目眩、听觉失聪、视物不明、感觉  

(二)女子胞  

的精微物质“天癸”。在“天爱”的作用下，地西发售充步量。女子胞又称“胞官”.位于小度正中，膀脱之后，主月经。健康的女子到14岁左右，肾中精气深渐充验，产生官肠之前，任脉通畅，了种促进性服下口与阴道相连，发育成熟和维持生激功单量倒置的梨形。主要有  

主月经和孕育胎儿的功能。冲脉气血充盛，月经应时来潮。直到49岁左右，肾中精气逐渐衰少，“天癸”渐竭，冲任二脉气血逐渐裹少，月经素乱，直至绝经。因此，女子就是女子发有成熟后主持月经的重要器官。  

孕有胎儿。女子发育成熟后，便具备了生殖及孕育胎儿的功能。受孕之后，胎儿在女子胞中发育，受母体气血的充养，直到十月怀胎期满分娩。因此，女子胞是孕有胎儿的重要器官。