中篇第一章中医基础理论
四、脏腑之间的关系  

人体是一个有机的整体，构成人体的各胜脆、组织器官的功能活动不仅在生理上相互协调。在病理上也常常通过一一定的途径或规律相互影响、相互传变。
  

(-)脏与脏之间的相互关系  

1.心与肺。心与肺同居上焦，心主血，肺主气。心肺两脏的关系主要体现在气和血的关系上。心主一身之血脉，上朝于肺;肺主一身之气，贯心脉而行血。因此，心主血脉的功能，有赖于肺主气的功能的发挥，而肺气的教布，又离不开心血的运载来运行周身。如果肺气虚弱，宗气不足，运血无力，可见胸痛、心悸、舌质紫暗等心血瘀阻之证:如果心血不畅，则可出现胸闷、咳喘等肺气不宜的表现。  

2.心与牌。心主血而行血，脾化生血液而又摄血。心脾两脏的关系主要表现在血液的生成和运行两个方面。心血靠牌运化产生的水谷精微化生滋养，脾的运化功能的发挥又有赖于心血的滋养。因此，脾气健运，化源充足，则心血充盈:如果心血充盛，脾得滋养，则脾气健运。血液循行脉中，依靠心气的推动作用，又依赖于脾气的统摄作用而不致溢出脉外，心与脾二者之间的相互协调共同维持血液的正常运行。如果脾失健运，化源不足，或算不统血，血溢脉外，则致心血不充;反过来，心血亏虚，脾失所养，则使脾的运化功能减退、统摄无权，最终导致心脾两虚之证，可见心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、乏力、面色无华以及血溢脉外的病理表现。  

3.心与肝。心主血，肝藏血;心主神志，肝主疏泄调节情志。心与肝的关系主要体现为血液的运行与精神情志的调节。肝藏血充足，使血脉充盈，肝之疏泄功能正常，气机通畅，则能助心行血;同样若心血充盈，则肝有所藏，使肝能发挥其贮藏和调节血流量的作用。如果心肝血虚，则可见心悸、失眠、多梦、面色不华，或头晕、目混、视物昏花、爪甲不荣等病理表现。肝的疏泄功能正常，气血顺畅，心情愉快，有利于心主神志功能的正常发挥。如果心肝火旺，则容易出现烦躁、易怒、失眠、多梦等情志失常的表现。  

4.心与肾。在五行中心属火，肾属水，心位居于上而属阳，肾位居于下而属阴。从阴阳升降理论来说，位在下者，以上升为顺，位在下者，以下降为和。在正常状况下，心火下降于肾，与肾阳共同制约肾阴，温养水，使肾水不寒:肾水上济心阴，以制约心阳，使心火不亢，从而维持心肾之间的阴阳相互协调平衡，即“心肾相交”、“水火既济”。如果心肾之间的阴阳平衡遭到破坏，就可能导致病变的发生。比如肾阴不足，不能上济心阴制约心阳，而使肾阴亏损于下，心火独亢于上，则见心悸健忘、失眠多梦、甚或腰酸梦遗等“心肾不交”的病理表现;如果心肾阳衰，肾不化水，水饮内停，上凌于心，则可见心悸、水肿等“水气凌心”的病证。  

5.肺与脾。肺主气，通调水道:脾主运化，为气血生化之源。肺与脾的关系主要表现为气的生成和水液的输布和排泄两个方面。肺吸人的自然界的清气与牌所化生的水谷精气，是气生成的物质基础。弹化生的水谷精气，有赖于肺的宣发肃降，才能输布全身:而肺的生理活动的发挥，又依赖脾所化生的水谷精的充疗，内此说“牌为生气之源，肺为主气之枢”。如果肺气久虚，可以导致脾气受损，或者脾气虚弱不能输精于肺，果致肺气不足，可见纳食不化、食少、消瘦、腹泻便糖、或咳嗽气短、乏力等肺脾两虚的病理表现。水液于肺，为肺的宜发肃降和通调水道的作用，有助于牌的运化水液的功能，防止水湿的潮留，胖装输水渡痰饮上犯于肺，则可见久咳不愈，师通调水道的功能发挥提供了条件。如果脾虚不运，水湿不化，湿聚成痰，嘴疲多色白等，因此有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。正常情况下，肝升肺降，  

共同调节着气机的开降运动。如果出现异常，肝火过旺，6.肺与肝。肺主肃降，肝主升发，肺和肝的关系主要表现为气机的调节方面下迎。灼伤防律，使却除不及，则会导致府的先使肝之气火上升，可见请字痛、咳嗽气咽。基至路血等肝火犯棘的表现:反过来，如果保热伤肺，肺失肉降。  

7.部与肾。肺主呼吸，主官发肃降，水液通过肺的宣发西能的宣道湖水道:肾主术，主的作肃降和通调水道发肃降作用，教布全身，中功能的正常发挥，下降于肾。损及肾脏，则出现水肿、尿少等症:又离不开肾的蒸腾气化作用。防也就是说，肾主水的功能有轨  

代谢与呼吸运动两个方面。  

于肺的宣降和通调水道的功能:如果肾阳虚衰，气化失常，肾功能够相互协同，水波才能正常输布人体呼极运动的正常进行需肾的纳水液泛溢内气作用的协助，将肺吸入之清和排泄。如果历失宣降，通调失职，、影响及肺，可见嘴促、之说。如果气下纳于肾，咳逆不能平卧等寒水射肺的病理表现果肾气虚衰或肺虚久咳伤肾，则会保持呼吸具有一一定的深度，  

则全身水肿，  

以博持呼项运动的正带进行，因此有“能为气之主，肾为气之根”  

出现呼多吸少、动则气嘴等“肾不纳气的病理表现。肝与脾的关系主要表现为消化和气血的运行。  

升降有度，对肝的疏泄功能的发挥也有协同的作用。时不和的表现:反过来说，如果牌胃湿热内壅，8.肝与牌。肝主藏血，主范泄:牌主运化主生血统血动促进胆汁的分泌和挂泄，肝失疏泄，进则可出现精神抑郁、腹胀、腹痛、泄泻、便清协助牌胃对饮食物的消化吸收，而牌胃的  

肝主疏泄，能调畅气机，协调脾胃的升降，  

等肝脾不调的表现，或者出现胃院疼痛、恶心、呕吐、导致开胆疏泄失职，胆汁排泄失常，又会导致黄疸的发生。  

科的北和工后桃于所:流就开方部而更气健活，化血有源。摄血有权。肝霞血在员，才监发其民巴在机节且流量的作用。如果用气话街化源不足，成牌不能血，血湖肤外，均可政肝藏血不足，雨  

成肝脾两虚之证。  

9肝与肾、肝主疏滑，主减血:肾主藏精。精能化血。肝和肾的关系主要表现在精血互化、阴阳协调、藏泄相济三个方面。  

肝藏血，肾藏精。精和血都来源于水谷精微，且能相互资生，相互转化。肝血的化生，有赖于肾精的滋养肾精又需要肝血的不断补充，二者之间常常相互转化，故有“精血同源”之说。如果肾精不足，可致肝血亏虚:肝血不充，能使肾精虚损。  

肝属木，肾属水，肾阴可以滋养肝阴，制约肝阳，使肝阳不亢，从而维持肝肾之间的阴阳协调平衡，即"水能涵木”。如果肾阴不足引起肝阴亏虚，阴不制阳，而致肝阳上亢，即“水不涵木”;如果肝火偏亢，亦可下劫肾阴，最终形成肝肾阴亏，肝阳上尤之证，常见头晕目眩、耳鸣耳草、腰膝酸软等病症。  

肝主疏雅，将主封盛，两者既相互制约，又相互协间。如果肝肾泄藏功能之间相互协调，肝肾精血汇案冲任下注施方。肝气疏利，则女子经血应时而下，男子精改若滥有度、排泄正常。如果肝肾功能失调，则使女于月经周期素乱，经量或多或少、其则经闭，男子则遗精、滑壮、或阳强不泄等。  

10期与期，期末活化，为，后天之本”:开主威精。主术，为“无天之本”。许与廊的关系主夏林顾在  

先后二天相互资生和水液代谢两个方面。  

牌主运化水谷精微，化生气血，为“后天之本”，肾主藏精，  

特阳温热脾阳，使典气健运，生化有源:肾中精气，有赖于牌之运化”促进生长、发育和生殖，为“先天之本”使先天温养后天，后天滋养先天，二者之间相互充养，相互促进而损伤肾阳，都可能导致脾肾阳虚，出现腹部除隐作痛、享促进。如果肾阳化生的水谷精微的充养，才能不断的充盛，日不足，不能温养脾土，或脾阳不板，  

弹主运化水液，有顿于肾阳的温照气化作用:肾主水，有字控客温喜按、腹泻便清，甚至五更泄泻等病理表现。如果牌虚不能化湿或肾虚气化不利，都能导致水液代谢失营，出现水肿、保脾化湿制水的作用，也就是“土能制水”，  

尿少等不适。(二)腑与腑之间的相互关系六腑的共同生理功能是传导化物。  

的相互协同和密切配合上。肠将由胃下传的食席进一步分清别油，使清者经体的正常状况下，饮食入胃，经过胃的腐大嘴之间的关系主要体现在有熟和初步消化后，升清作用，向下传于小肠，化为精微，输布食物的消化、同时胆排泄胆汁于小面，协甜小吸收，以及废物排泄过程中余身、发挥其营养的作用:便迪者即剩余的水液和食物残渣经过胃的降油作用，下传大肠，通过大肠传化经肾的气化作用后，涉入膀脱，形成尿液排出体外。在整个饮食物的化精柏的作用，形成类便，排出体外:化过程中，三焦不仅是水  

多余的水波。  

谷传化的道路，又是气化的场所，推动和维持着饮食物的消化、吸收以及废物排泄的正常进行。由于六脏传化水谷的功能需要不断的要纳和排空，虚实更替，宜道不宜滞，因此有“大鹏以通为用”、“大厦识降为顺”的说法。  

在病理状况下，大荫之间相互影响。如果胃有实热，消灼津液，移热于肠，可导致大既传导不利，大便操结难下:大肠传导失司，晒气不通，油气不降，可导致肾气上逆，出现恶心、呕吐、暖气，呢逆等不适。租火炽盛犯胃，致使胃失和降，则呕吐苦水:如果肿胃湿热，熏蕉肝胆，又能导致胆汁外溢，形成黄道。小肠实热，可移热于膀胱，而致小便的涩、赤、疼痛。