中篇第一章:经络腧穴各论
(十三)奇经八脉之督脉(共28穴)

经脉循行:起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，.上行巅顶，沿前额下行鼻柱。

主要病候:脊柱强痛，角弓反张等证。

主治概要:主治神志病，热病、腰低、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。督脉穴位图见图2-3-13。

(1)长强督脉络穴;少阴所结。

[释名]为督脉之络，夹脊，上顶，散头上，其分布“长”"而作用“强”.故名。[定位I在尾骨端下，当尾骨端与肛1连线的中点处。

[功效主治]泄冯，痢疾，便秘，便血，持疾。巅狂，脊强反折，概淋，阴部湿癉，腰脊，尾骶部疼痛。

[配伍]配二白、開陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮(湿热下注型)，配精官、二白，百会(灸)洽脱肛、痔疮。

[灸法1①《钢人》:灸不及时，日灸三十壮。至二百壮。②《明堂》:灸五壮。③《甲乙》:宜灸三壮。

(2)腰俞

网2[释名]“腰"指腰部:“俞”

指脉气转输之处。穴能活络壮腰，故名。0公

[定位]在低部，当后正中线上。

适对低管裂孔。4.m

[功效主治]腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾。脱肛。便血，獺痢，淋独，月经不调，下肢痿痹。

[配伍]配膀胱俞(灸)、长强、气冲，上露、下修，居缪治腰脊冷痛，配太冲治脊强反折、抽搐。

[灸法]①《铜人》:灸七壮。至七七壮。②《明堂》:灸三壮。③《下经》:灸十二壮。④《甲乙》:宜负三壮。

(3)腰阳关

[释名]穴属督脉，督为阳脉之海，关系一身之阳，又穴当腰部，内应丹田为元阴，元阳交关之处，故名。

图2-3-13督脉穴位图

[定位]在腰部，当后正中线上。第4腰椎棘突下凹陷中。

[功效主治]腰骶疼痛，下肢接痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳楼，便血。

[配伍]补腰阳关、肾俞、次谬，得委中治腰脊痛、四肢厥冷。小便频数，配腰夹脊、秩边，承山，飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛，配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。

[灸法]《铜人》:灸三壮。
(4)命门

[释名]肾气为一身之本，火当两肾俞之间，当肾间动气处，为生命的重要门户，故名。[定位]在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

[功效主治]虚损腰痛。脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白独，阳痰，早泄，赤白带下。胎腰坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癱痫，惊恐，手足逆冷。

.[配伍]配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、痛闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症，配百会，筋缩、腰阳关治破伤风抽搞，灸命门，隔盐灸神阙治中风脱症，配关元，肾俞、神阙(艾灸)治五更泄，补命门、骨俞、三阴交治肾虚腰痛，泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎。配十七椎、三阴交治寒湿凝滯型痛经(艾灸)。配大肠俞，膀胱俞、阿是穴(灸)治寒湿痹腰痛。

[灸法1①《铜人》:灸二壮。②《甲乙》:宜灸三壮。
(5)悬枢

[释名]“悬”指悬系:“枢"指枢纽。此穴两旁为三焦俞，三焦为气机运化之枢纽,故名。[定位]在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。

[功效主治]腹脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。

[配伍]配委中，肾俞治腰脊强痛，配足三里、太白治究谷不化、泄泻。[灸法]①《铜人》;灸三杜。②《甲乙》:宜灸三杜。
(6)脊中

[释名]胸椎、腰椎、低椎共有21个椎体，此六居中，故名。[定位]在背部，当后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。

[功效主治]腰脊强痛，黄拍，腹泻，絢疾，小儿疳积，持疾，脱肛，便血，斕痢。

[配伍]配足三里、中晓治腹胀胃痛，配上巨虚、下巨虚治腹泻痢疾，配鸠尾、大椎，丰隆治襯痈，配肾俞、太溪治臒膝痛，配至阳、阳陵泉、胆俞治黄疽。

[灸法1①《铜人》:禁灸，灸之令人腰佝像。②《甲乙》:禁灸。
(7)中枢

[释名]“中”指中间，中部;“枢"是枢机，转动之意。六当脊柱中部，为躯体转动之枢纽，故名。

[定位]在背部，当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。[功效主治]黄疽，呕吐，腹油，胃痛，食欲不报，腰背痛。[配伍]配命门、腰眼，阳陵泉、后溪治腰脊痛。

(8)筋縮

[秤名1穴兩側内肝侖.肝主筋.垓穴主治怪事、抽擶等筋脉牽縮之病.故名。l定位]在背部，当后正中幾上,第9胸椎棘突下凹陥中。

[功效主治]癬狂,僚癇，抽播.脊張，背痛.胃痛，黄疽，四肢不收.筋事拘急。[配伍1配角か、奧脉治小儿凉癇、痍疚、角弓反張，配通里治擲痢，配水道治脊強。[灸法1①《鋼人》:灸三壮。②《明下》:灸七壮。国《甲乙》:宜灸三壮。(9)至阻

[釋名]"至",込也，椴也。上背部カ"阻中之阻".穴属督脉，在七椎下，“七"匁附数，故名。

[定位]在背部.当后正中銭上，第7胸椎棘突下凹陷中。

[功效主1胸脉滕痛，腹痛黄疽，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊張，身熱。

[配伍]配曲池、阻陵泉、脾侖洽黄疸，配天枢、大騒命洽腹滕、厮鳴、雅海，配内美、神げ治心悸、心痛。

[灸法]①《銅人》:灸三壮。②《明下》:免七壮。国《甲乙》:宜灸三壮。
(10)叉台

[釋名]“戻“指心戻;“台"指高処。穴在上背部近心賍処，故名。l定位]在背部，当后正中銭上，第6胸椎棘突下凹陥中。{功效主治1咳嗽，气喘.項彊，脊痛，身熱.疔疹。

[配伍]配陶道、内美治囘日痞，配合谷(海怯〉、中(放血)治疔疵，配阻陵泉、支鈎治胸肋痛，配身柱、至阻治背痛，配胆命、阻陵泉、太沖治黄疸。

(11)神道

[釋名]“神”指心神，穴両側カ心命。作用与心相美，故名。l定位]在背部，当后正中銭上.第5胸椎棘突下四陥中。

[功效主治1心痛.悚悸,柾仲,失眠健忘，中网不珸，癬癬,腰脊強，肩背痛.咳暾,气嘴。[配伍]配美元治身熱尖痛，配神冂治健忘凉悸，配百会、三朔交治失眠健忘、小儿悚岡、痛症，配心命、厥明命、内美、通里、曲渾治胸痺。

(12)身柱

[釋名]支搾カ"柱".意指其重要。穴当第3胸権下.兩肩胛中央。カ肩胛負重的襷柱，故名。

[定位1在脊部，当后正中纔上,第3胸椎棘突下四陥中。

l功效主治1身熱尖痛，咳嗽.气喃，悚厥，癲狂痛証.腰脊強痛.疔庵岌背。

[配伍]配水綯、内美、半隆、心命治癬狂癘，配夙池、合谷、大椎治肺熱咳嗽，配昊台、合谷、委中(海法)治疔毒。

l灸法1①《恫人》:灸七七壮。至百壮。②《明堂》:灸五壮。⑧《下経》:灸三壮。④《甲乙》:宜灸三壮。

(13)陶道交会穴之一，督脉、足太阳之会。

[释名]“陶”指陶灶(窑)，意指阳气通行犹如陶窑火气所出之通道，故名。[定位]在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。

[功效主治I头痛项强，恶寒发热，咳嗽，(哨，骨蒸湖热。胸痛，脊背酸痛，疟疾，狐狂，角弓反张。

[配伍]配丰隆、水沟、神门、心俞治癫狂痛，配大椎、间使、后溪治疟疾，配合谷，曲池、风池治外感病，配肾俞、腰阳关、委中治胸背痛。

(14)大椎交会穴之一，三阳、督脉之会。[释名]穴在第7颈椎棘突下，因其椎骨最大，故名。[定位]在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

[功效主治]热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂病证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，徽乱，呕吐，黄疸，风疹。

[配伍]配肺俞治虚损、盗汗、劳热，配间使、乳根治脾虚发疟，配四花六(双脱俞、双胆俞)治百日咳，配曲池预防流脑，配合谷治白细胞减少，配足三里、命门提高机体免疫力，配大椎、定喘、孔最治哮喘，配曲池、合谷泻热，配腰奇、间使治瘸痛。

[灸法]①《铜人》:灸以年为壮。②《甲乙》:宜负九壮。
(15)哑门交会穴之一，督脉，阳维之会。[释名]本穴主治音哑不能言，故名。

[定位]在项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。

[功效主治]舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，摣病，钮血，重舌，呕吐。

[配伍]泻哑门、昕会、外关(或中绪)、丘墟治高热或疟疾所致耳聋，配人中、廉泉治舌强不语、暴喀、咽喉炎，配百会、人中，丰隆、后溪治癫狂、癲痈，配风池，风府治中风失语、不省人事，配劳宫、三阴交、桶泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥，配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全，针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。

[负法]①《钢人》:禁灸，负之令人哑。②《甲乙》:不可灸，灸之令人暗。
(16)风府交会穴之--.督脉、阳维之会。

[释名]“风”指风邪:“府”指聚结之处。风性轻扬，伤于风者，上先受之。穴当人身:上部之头项处，易为风邪侵袭并可主治切风证，故名。

[定位]在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。

[功效主治]癜狂，演证，痘病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。

[配伍1配腰俞治足不仁，配昆仑治癫狂，多言，配二间、迎香治鼻衄，配金津、玉液、廉泉治舌强难言。

[灸法]①《铜人》:禁灸，负之令人失音。按风府禁灸头、项疽发于脑之下，顶之上,此正风府穴分也。东垣先用火攻之策，以大住艾如两核许者，攻之至把百壮，岂疮家之诸病异

治欹。②《甲乙》:禁灸。

(17)晒戸交会穴之一.督脉、足太旧之会。

[釋名]胸之冂戸指枕骨大孔処.骸六位于枕骨大孔之上方。故名。

[定位]在尖部，后爰隊正中査上2.5寸,凡府上1.5寸.枕外隆凸的上縁凹陥処。[功效主洽]斗重.尖締,面赤，目黄,眩暈，面痛、音唖,攻強,癬狂痢証，舌本出血，燮瘤。[配伍]配通天、脳空憎尖重痛，配人中、太神、串隆治癲狂癇。
(18)強间

[粹名]“強".指硬;"甸"指処所。六当美顔頂之縫合部，其処尖骨堅硬，又穴主尖痛項彊，故名。

l定位1在尖部，当后爰隊正中直上4寸(腑戸上1.5寸)。[功效主裕]尖痛，目眩，頚項張痛，癲狂癇証，燠心，失眠。l配伍]配后溪、至朋治后尖痛、目眩，配半隆洽尖痛雉忍。
(19)后頂

[釋名]穴在尖“"部.以百会カ中.在其后方.故名。l定位]在尖部，当后岌隊正中直上5.5寸(臍戸上3寸)。[功效主治]美痛.眩暈.項彊，獺狂痢証，頬心，失眠。

[配伍]配百会、合谷治尖頂剛痛.配外丘冷頚項痛、悪夙寒，配玉枕、飯灰治凡眩，配率谷、太阻治偏尖痛;配夙池治脱友。

(20)百会交会穴之一，督脉、足太旧之会。

l秤名]“百"形容多;“会”指檠会。尖匁堵旧之会，穴居戦項正中，手足少旧、足太阻、督脉、足厥阻交会之処，故名。又名三阻五会。

[定位1在尖部，当前友隊正中真上5寸,成両耳尖達銭中点処。

[功效主治1尖痛，眩暈，倣悸，健忘，尸厥，中凡不珸，嶽狂，痾近,黴病,耳噂,鼻塞，脱肛，痔疾。阻挺，泄得。

[配伍1配天歯治中凩失音不能言珸.配百会、長張、大筋侖治小儿脱肛，配百会、人中、合谷、同使、气海、美元治尸厥、卒中、气説，配魑空、天枢治美夙，配莽老、百会、凡池、足怖泣治悔尼埃綜合征.配百会、水洶、足三里治低血圧，配百会、水洶、京骨治癬痛大爰作，配百会、脊侖(回旋灸)主洽炎症。

l灸法1①《鋼人》:灸七壮至七七壮。②《甲乙》:宜灸五壮。
(21）前頂

[粹名1穴居瑛部，百会之前.故名。

l定位]在決部，当前爰隊正中直上3.5寸(百会前0.5寸)。

l功效主治1癲痛，尖摯，目眩，尖頂痛.鼻渕.目赤肺痛，小ル僚凡。

[配伍]配前頂、后頂、頷灰治夙眩、偏美痛，配人中洽画脾虚浮，配百会治目暴赤呻。

配五处治头风目眩。

(22)囟会

[释名]穴当囟门所在，故名。

[定位]在头部，当前发际正中直上2寸(百会前3寸)。

[功效主治]头痛，目眩，面赤暴肿，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癱疾，嗜睡,小儿惊风。[配伍]配玉枕治头风，配百会治多睡，配头维、太阳，合谷治头痛目眩，配上星、合谷、列缺、迎香治鼻渊，鼻衄，配前顶、天柱、本神治小儿惊痫，配人中、十宣治中风，昏迷、癫痈，配血海、支沟治血虚头晕。

(23)上星

[释名]穴居头E.功能开光明目，如星之居上，故名。[定位]在头部，当前发际正中直上1寸。

[功效主治]头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪。面赤肿，鼻湖，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫狂，痛证，小儿惊风，疟疾，熱病。

[配伍]配合谷、太冲治头目痛，配丘墟、陷谷治疟疾，配大椎治鼻中息肉、面赤肿、口鼻出血不止，配水沟治癫狂，配印堂、素谬、百会、迎香，合谷、曲池、列缺、支沟治酒渣鼻。

[灸法]①《素注》:灸五壮。②《铜人》:可灸七壮。不宜多负，若频灸，即拔气上，令人目不明。⑧《甲乙):宜灸五壮，不宜多灸。

(24)神庭交会穴之一，督脉、足大阳、阳明之会。

[释名]神指思维，居处为麻。脑为元神之府，穴当天庭之上。为脑海之的庭，镇静醒神,故名。[定位]在头部，当前发际正中直上0.5寸。

:[功效主治]头痛，眩晕，目赤肿痛，泪出，目翳，欲目，鼻渊，鼻衄，癱狂，病证，角弓反张。

[配伍]配行间治目泪出，配凶会治中风不语，配兑端、承奖治癫痈呕沫，配水沟治寒热头痛、喘渴、目不可视，配太冲、太溪。阴郄、风池治肝阳上亢型头痛、眩晕、失眠等病症。

[灸法1①《素注》:负三壮。②《铜人》:灸二七壮。至七七壮。③《甲乙》:宜灸三壮。
(25)索醪

[释名]“素"指白色，又有原始之意:“修”泛指穴位。肺开窍于鼻，其色白。古代将鼻看成一一身之始，穴当鼻尖，主治鼻病，故名。

[定位]在面部，当鼻尖的正中央。

[功效主治]鼻寒，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻渊。酒鼻，惊厥，昏迷，新生儿窒息。[配伍]配百会，足三里治低血压休克，配迎香、合谷治鼻湖。[灸法1①《外台》:不宜灸。②《甲乙》:禁灸。

(26)水沟交会穴之一，督脉、手足阳明之会。[释名]瞻穴处犹如涕水之沟渠，故名。

[定位]在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

;[功效主治]昏迷，晕厥，暑病，癫在，病证，急慢惊风，鼻塑，鼻衄，风水面肿。齿痛，牙关紧闭，黄疽，消渴，霍乱，瘟疫，脊膂强痛，控闪腰疼。

[配伍]配百会、十宣、涌泉治昏迷急救，中暑加委中，尺泽，谰水窒息加会阴，癫狂加内关，稳病发作加合谷透劳宫:配上星、风府治鼻流清锑:配委中(泻法)治急性腰扭伤，配三阴交、血海治月经不调，崩涮。.

(27)兑端

[释名]古有“兑为口”之说，穴在口唇尖端，故名。

[定位]在面部，当上盾的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

[功效主治]舒迷，晕厥，癫狂，癥病，消渴嗜饮，口疮臭秽，齿痛，口噤，鼻塞。[配伍]配本神治癫痈呕沫，配目窗、正营、耳]治唇吻强、止龋齿痛。(28)齦交交会穴之--,任脉、督脉二经之会。[释名]在上齿龈与上唇相交处，故名。

[定位]在上唇内，唇系带与上齿銀的相接处。

[功效主治]齿銀肿痛，口奥，齿衄，处鼻渊，面赤颊肿，唇吻强急，面部疮癬，两腿生疮，癫狂，项强。

[配伍]配风府治颈项急、不得顾，配承浆治口臭难近，配上关、大迎。翳风治口噤不开。