第三章艾灸的临床应用:常见病灸疗法与配穴

五、神经系统疾病

(一)脑卒中(中风)

[毅述I中风的形成，主要在阴阳失调的情况下偶因优思恼怒。或以劳累、房劳等因，连致风阳煽动，心火暴盛，风火相并，气血上逆;或因嗜酒、态食原味，脾虚被热内验，化火动风，风阳挟痰上游，蒙蔽清窍，导致脏腑功能骤然失常，明阳之气逆乱发为闭证，若正气衰退，可致阴阳离决变生脱证，若风痰流窜经络，气血运行阻滞，则见经络失常的症状。中风容易导致急性脑血管疾病，可分为出血性与缺血性两大类。前者包括脑出血和蛛网膜下胆出血，后者包括动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死、脑栓塞。其中以动脉硬化性脑梗死最为多见，脑出血次之,蛛网膜下腔出血和脑栓塞更次之。脑出血主要由于高血压和动脉硬化所致,脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等疾病也能够引起脑出血。

[症状表现]本病起病突然，多数在日常活动时发病。气候骤变、情绪波动、用力排便、饮酒等常为发病诱因。可出现剧烈头痛、头晕，常伴呕吐，数分钟至数小时内往往发生意识障碍，血压开高。而且本病还常会导致口眼歪斜、失语或者上肢不遂等后遗症。

[负疗处方]病初发，小艾炷灸百会1-3壮，使血管收缩，足三里、三阴交各负5壮，降低血压，防止出血。

(二)脑卒中后遗症(中风偏瘫)

[概述I偏须是中风最为常见的后遗症。中医上认为该病主要是由于气虚血整或阴虚风阳上扰所致。中风偏情可以发于任何年龄，而以老年人为多见。高血压，心脏病、糖尿病、脑动脉硬化是发生中风偏神的高危因素，另外，颈椎病、吸烟、饮酒、肥胖等也是中风偏糖的危险因素。

[症状表现]主要表现为-侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。还常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知，疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到摊疾侧的物品或来人，一定要将头转向摊疾侧才能看到。

[负疗处方]天柱、心俞、肝俞、肾俞、曲池。上肢蠔:曲池、合谷、腦俞、手三里、阳池。下肢瘫:秩边，环跳、足三里、阳陵泉、绝骨，三阴交。

(三)神经衰弱

[概述]神经衰羽是一种常见的神经症，患者常感脑力和体力不足，易疲旁，工作效率低下，睡眼障码，但无器质性病变存在。多见于青中年，以脑力劳动者居多。多数患者体弱，性格不开朗。

[症状表现]易疲劳、易兴奋、情绪不稳定，睡眠障碍,有时伴有紧张性头痛，病程较长，常波动。用脑后症状加重，休息后减轻。

[灸疗处方]百会、风池、大椎、心俞、肝俞、肾俞、中院、曲池、神门、阳陵泉、足三里、三阴交。

(四)失眠

I概述]失眠又叫不寐，以不能获得正常的睡眠为主要特征。思虑劳倦，禀赋不足，房事过度，或久病之人，肾阴耗伤，致阴血不足，神不守舍，而成失眠:情志不畅，肝郁化火，扰动心神，或饮食不节。宿食停滞，壅遏中官，痰热上扰，胃失和降，均可导致不寐。

[症状表现I有初就寝即难以入寐;有寐而易醒，醒后不能再寐;亦有时寐时醒，寐而不

実,甚至整夜不能人寐等。常兼伴有尖暈、尖痛、心悸、健忘等症。

l灸疔姓方1心俞、腎命、神冂、足三里.三阴交。

(五)嗜睡

l概述]嗜睡是--神睡眠や律素乱而肘肘欲睡万特征的疾病.本病属于中医学中“多寐”，“嗜爵”的范畴,尖証汝突邪千找,困阻清跨:虚証カ正も不足.髓海空虚。但无洽虚突.都与脾腎功能失綢有美，尤其以脾虚湿盛カ关健。

[症状表現]経常昏昏欲睡，睡眠較常人明昼増多,甚至--日内有数次至数十次睡意来蓑。伴有体惓乏カ、美舉尖疼、記に力臧退等。平重者可在清醒肘突岌昏倒.出現睡眠性麻痺或者入睡后幻覚。

[灸疔父方]百会、凡池、神阙、足三里.太神。

(六)癲癇

l概述1俗称“羊痛凩",是以猝然昏仆，張直抽搖，醒后如同常人カ特征的爰作性疾病.垓病与家族遺侍有美系。中医学人カ，本病是由于痰、火、血察以及先天因素等使气血逆乱、蒙蔽清跨而致。

[症状表珈]起病急藤，憶恐、蒡累、情志辻級是癲痛爰作的綉因。岌作前常有眩舉、胸网等征兆，大爰作吋突然昏倒.項背強宜.四肢抽搖，ロ吐白沫，醒后如同常人,常反夏友作;小岌作肘仮兩目磴視，呼之不座，尖部低垂，肢軟无力。

[灸疔処方]百会、凡府、陶道、心命、肝侖、鴆尾、后溪、間使、太神、率隆.身柱。

(七)三叉神経痛;

[概述1三叉神経痛属于中医学“面痛"、“面凩痛"、“断頬痛“等范時。本病主要与外感凡邪、情志不禰、外仂等因素有笑系，凡寒侵義面部陌明、太阻経脉，寒性收引，凝滯筋脉，气血痺阻，或因凩熱毒邪侵蓑面部，経脉气血壅滯.迄行不輌;外彷或者情志不繝.使气襷血療。面部経絡气血辨阻，錏脉不通，尋致面痛。

l症状表現]面部疼痛突然岌作，呈内も祥、針刺祥、火灼様、刷烈疼痛。常伴有面部潮紅、流涎、流涓、面部肌肉抽搖等表現。持銕数秒到数分狆，岌作次数不定，伺歇期役有症状。

[灸疔姓方]阻白、太附、戀牘、頬牟、列缺、攅竹。中支痛=上美、下笑、听会、顴膠、合谷。下支痛;頬卒、翳凡、大迎、合谷、侠溪。(八)坐骨神経痛

[概述1坐骨神経痛是坐骨神経通路(腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側以及足外側)放射性疼痛カ主要特点的綜合征。中医上属于"坐臀夙”、“颶股凩"、“腰腿痛"的范畴。

腰部囚挫、蒡損、外仂等原因可以損佚筋脉，尋致て血擦滞，不通則痛，成者外来濯熟侵蓑，或者机体内蘊湿熱，流注足太阿、少阻経脉，均可尋致坐骨神経痛。

[症状表現1放射性疼痛。沿坐骨神経通路出現放射性侘痛、剌痛成灼痛，可自腰、臀部直込股后，小腿后外側及外踝部。出現奉拉痛，体位改変或牽拉坐骨神経肘皆能誘岌疼痛或使之加刷!:在脊旁点(腰4.5棘突旁)、低骼点(低骼美や上部)、臀点(坐骨結苧与股骨大粗隆之同)、胴点(膕穿中央)、腓点(腓骨小美后下方)及踝点(外踝后方)均有田痛感。

[灸疔迯方1腎侖、大騒侖、次醪、坏跳、秩辺、般げ、委中、阻陵泉、三明交、絶骨，病段尖脊灸。

(九)脊髓炎

[概述]急性脊悽炎是指累及整个眷髓成几↑や段的急牲非特昇性炎症。男女任何年齡均可爰病，但以儿童和青壮年多見。本病相当于中医学上痿迂的范畴,病因多由外感温熱毒邪.侵裟于肺,或内傷情志.五志辻椴,郁而化火,均可致消煤肺津,耗佚鉾液.津侮筋脉不得淘莽,以致筋脉弛緩;或由潜熱之邪蘊蒸阻明.阻明主洞宗筋,湿烋稷淫,則宗筋弛緩,成久病体虚。房勞辻度，肝腎精血テ提，筋脉失于孺莽，均可引起本証。

[症状表現1本病多在数小肘到1周内爰展到高蜂。爰病前数天或1至2胤并有下呼吸道或筋道感染。或中毒、外侮及疫苗接触史。出現迄幼障碍.頚儲受授則出現四肢樺痰，3至4周肩，肢体由弛緩性橄疾辻渡カ痊李性蟠痰，肌張力増高。如果累及呼吸肌則出瑰呼吸困雅。同肘出現感党障碍。早期有大小便潴留表現，此外,病変水平以下出現皮畉干燥无汗，肢体水狆，趾甲脆弱及脇麻痺。

[灸疔女方]大椎、大杼、身柱、筋縮、脊命、阻美、次修、中板、阻陵泉、三朔交.絶骨,病姓段夾脊穴。

(十)膈肌痙摩

l概述]膈肌痘李在中医学上又称刄“阨逆",本病并未在騙，基本病机カ气逆劬騙。凡上、中、下三焦及各肚腑气机上逆成者沖气上逆均可以励膈而与致膈肌察李。比如上焦肺气或處成郁，失于粛降，中焦胃气失和,或者胃脇腑气不通,油て上逆.下焦肝气郁結，怒則气上，腎不納气.處則厥逆都可以引l起助膈。

[症状表現]主症カ气逆上神，喉呪囘阨阨達声、声音短促、頻頻爰出、不能自控.常伴有胸騙痞网、胃院不透、情緒不安等。儁然岌作的患者在短肘囘内能移不治自愈，有的愚者能持綾数日、其至数月、数年。

l灸疔処方]隔前、天突、足三里、三明交、行间。