第三章艾灸的临床应用:常见病灸疗法与配穴
十一、妇科疾病

(一)盆腔炎

[概述I盆腔炎是指妇女内生殖器官(包括子官，输卵管及卵巢)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。属于中医“妇人腹痛”、“带下”、“瘢痕”、“不邳”等病范畴。本病或由分娩、流产或经期邪毒乘时而犯:局部手术操作不当，消毒不严:或房事及个人卫生不结，邪毒或湿热上犯冲任胞宫，日久气滞血痹发为痛证。

[症状表现I急性盆腔炎临床常见下腹痛伴发热，严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可见经量增多、经期延长，非月经期发病可见白带增多。慢性盆腔炎临床症见下腹部坠胀、疼痛及腰骶痛，在劳累、性交及月经前后加剧，并有低热、易感疲倦等症状。

[灸疗处方]关元、子官(双)、足三里(双)。
(二)月经不调

[概述]月经不调是指以月经周期异常为主，并伴有经最、经质，经色异常的月经病。本病的发生可因内伤情志，外感六程，房劳多产，素体亏虚等因素，而导致胜勝功能失调，肝肾亏虚，气血不和，天癸、神任失调，胞官蓄避失常，经血妄行而发。

[症状表现]主要症状为月经先后不定期，伴有月经过多或过少。同时兼有眩晕，头痛、情绪不稳、胰酸疼痛、乳房发胀等全身症状。

[灸疗处方]肝俞、肾俞，次體、关元、归来、三阴交、太冲。
(三)痛经

[概述]痛经又称“经行腹痛”，是指女性在行经期间或经行前后出现少腹疼痛，并随月经周期反复发作的月经病。引起痛经的原因不外有虚.实两个方面，实者为气滞血瘀，寒湿凝滯，冲任胞络受阻，不通则痛:虚者为气血不足，訐肾亏损，血海空虚，胞脉失养。

[症状表现]痛经所属的痉率性腹痛常在月经来潮前的数小时出现，表现为阵发性或持续性的少腹疼痛，甚者呈阵发性加剧。发作时患者有面色苍白、出冷汗、手足厥冷、泛恶呕吐，甚至昏厥等全身症状。

[灸疗处方]气海、归来，门，次修、秩边、中都、地机、三阴交、水泉。

(四)更年期综合征

[概述]妇女一-般在45-55岁之间月经停止来潮，称作绝经。在绝经期前后或因手术切除或因放射治疗等原因使得卵巢功能丧失，以致在或长或短的时间内出现或轻或重的以自主神经功能失调为主的征候群，这就叫做经绝期综合征，亦称为更年期综合征。中医把本病称作“绝经前后诸症"。本病的产生，主要由肾气哀弱，冲任虚损所致。妇人年近五甸，肾气日衰，精血不足，脏腑先于调养，阴阳失去平衡。由于阴庭不足，不能奉养心神;血不柔肝，木郁而成气滞，肾阳虚日久影响脾阳，导致脾阳肾阳俱虚，于是诸症丛起。

[症状表现]月经紊乱，或不规则出血，经量增多或减少，外阴、阴道、子官萎缩(内分泌紊乱)，伴头晕、失眠、烦跺易怒、心悸、多汗、面色潮红、血压升高成身体逐漸肥胖、皮肤麻木(自主神经功能失调)，或水肿便猜、腰酸腿软、倦怠无力，甚至优郁孤僻、多疑妄想。

[灸疗处方]肾俞、次谬、关元，足三里、三阴交。

(五)子宫脱垂

[概述]子官脱垂是指子官从正常的位置沿阴道下移，子官颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部暴露于阴道口外。它常伴见阴道前.后壁的脚出。本病中医称做“阴挺”或“阴脱"。中医认为本病多数是由多种因素引起(虚下陷所致。其他亦有因胞络损伤，湿热下注而引起，正如《医宗金鉴》里所说:“妇人阴挺，成因胞络伤损。或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注。”

[症状表现I本病患者初时感觉有块状物在阴道中向下移，伴腰骶部疼痛、会阴坠胀、咳嗽、行路、久蹲或大便等腹压增高时症状加重，休息或卧床后则减轻。随着病情的发展，块状

物脱出阴道，开始尚能用手问纳，待脱出物越来越大，影响正常的生活时，甚至难以下床行动，即使卧床休息或用手都不能将其还纳。脱出物因长期暴露在外，会发生糜烂、溃疡，有脓性分秘物渗出。

[灸疗处方1百会、关元、气海俞、三阴交。
(六)乳汁不足

[概述]乳汁不足是正常的生理情况下，产妇的乳房在产后的2~8天胀痛明显，开始分泌乳汁。若产后周余仍然没有乳汁分泌，成者泌乳量少，满足不了婴儿的需求，这就称作“产后缺乳”。中医还把它叫做“乳汁不行”成“乳汁不足"。乳计乃为气血化成，俱由脾胃所产生。乳汁的分泌否畅通无阻，须靠肝气的疏泄功能，只有肝气条达，气C机调畅，乳汁才能正常分泌。因此产后少乳的主要原因可归纳为气血生化乏源及肝郁气滞，乳汁通行受阻，就像陈无择所指出的“产妇有两种乳脉不行:有气血盛而闭塞不行者，有血虚气弱、湿而不行者。”

[症状表现I产妇在产后两天，乳房无膨胀感，乳计分泌过少，甚至点滴全无，有的在产褥期或哺乳期乳汁正行之际，由于各种原因，分泌越来越少。或突然全无分泌。伴见消化功能失常、营养不良的症状，或出现精神抑郁、焦虑、烦躁等方面的表现。

[灸疗处方]膻中、乳根、中院，阳池、内关，少泽。
(七)妊娠剧吐

[概述I妊娠刷吐中医呵做“妊妮恶阳”。孕妇通常在早孕时会出现轻微恶心。甚至呕吐，这是早孕反应，可不需特殊治疗，一般在妊娠8个月后就自行消失。少数孕妇反应严重，心呕吐频繁，难以进食，甚或食入即吐。好娠剧吐主要由冲气上逆，胃失和降所致。由于孕后月经停闭，经血不泻，冲脉之气旺盛，而冲脉隶属阳明，上冲犯胃，胃失和降，故恶心呕吐。

I症状表现]妊娠剧吐以第一一胎孕妇多见。开始时表现为一-般的早孕反应，以后逐渐加重，出现呕吐频繁、失眠、全身无力，甚至滴水不进，呕吐出胆汁或咖啡渣样物。由于严重的呕吐，长时期不能进食，以致孕妇明显消瘦，皮肤失去弹性，口唇干裂，舌干苔厚，呼吸中有醋酮味。更为严重者有脉搏加快。体温升高，血压下降，甚至肝、肾功能受提而出现黄瘦等症状。

[灸疗处方]隔俞、上院、中脱、阳池、内关。
(八)产后出血

[被述]产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血最超过500毫升以上者。中医属“产后血崩"、“产后血晕”范畴。本病多因产妇素体虚弱，或因产程过长，疲劳过度，损伤元气，或感受寒邪，凝滯余血浊液，察阻冲任，或产道损伤所致。

[症状表现]阴道出血量多、面色发白、气短懒言.疲乏无力、冷汗时出、小腹空坠或面红口干。若阴道大出血、质稀，突然晕眩，心悸烦网不适，甚则昏不知人，伴有面色苍白，眼

团口开，手撒肢凉，拎汗淋漓者，说明病情加重，当属产后血晕。

[灸疗处方]血海、大敦。(九)带下过多

[概述]带下过多是指带下量明显增多。色、质。气味异常，或伴有局部及全身症状者。古代有“自沃”、“白沥”、“下白物”等名称。本病的主要病机是湿邪伤及任、带二脉。使任脉不固，带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。脾、肾、肝三脏功能失调是产生内湿之因:脾虚失运，水湿内生:肾阳虚衰，气化失常，水湿内停:肝郁侮脾，肝火夹脾湿下注。外湿多因久居湿地。或涉水淋雨。或不洁性交等，以致感受湿邪。

[症状表现]带下增多，伴有带下的色、质、气味异常，或伴有阴部槛痒、灼热、疼痛，或兼有尿频尿痛等局部及全身症状。

[灸疗处方]气海俞、次膠、大巨、关元，中极，地机、三阴交。