第三章艾灸的临床应用:常见病灸疗法与配穴
十、五官科疾病

(一)睑腺炎(麦粒肿)

[概述]麦粒肿是睑腺组织的化脓性炎症。中医认为，眼睑边缘发生的形似麦粒的这种小疖肿有针破排脓即愈的特点，故称之为针眼。本病多因外感风热之邪客于胞睑，外邪与气血壅滞脉络，或恣食辛辣炙煎，阳明胃经蕴积热毒，上攻于目，气血不能正常运行，以致脸边生疮酿胶。

[症状表现]初起时眼睑边缘常感发痒、轻度胀痛，水肿和充血。在近睑缘处可触到小硬结，压之疼痛。数日后，硬結逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疮，破溃排脓后疼痛迅連碱轻或消退。其重韭常引起眼脸及邻近球结膜发生水肿，或有耳前淋巴结肿痛。

.[灸疗处方]天柱、风池，身柱、肝俞、阳白、太阳、曲池、合谷、内庭、足临泣。
(二)结膜炎

[概述]急性结膜炎是常见的一一种眼病。以眼部灼热痒痛、分泌物多为其特征。中医根据其发病季节、症状以及是否具有传染性、流行性等特点有“目赤肿痛”、“暴风客热”、“天行赤眼”、“天行赤眼暴翳”等不同名称，一般俗称“红眼"、“火眼”。-般认为是由风热毒邪，由外而袭，客留肺经，上犯白睛，火郁不宜、经气阻滞:或因过食辛辣，暴怒伤肝以致肝胆火郁，循经上扰、眼络闭阻，血壅气滞所致。

[症状表现1主症为眼部异物感或灼热感，有时可出现发痒、畏光、流泪、结膜充血、眼睑肿胀，眼分泌物增多，往往粘着睑缘及睫毛，每于睡起时封闭脸裂。除此以外，有的还兼见发热、咽痛等全身症状。若病及角膜者，在角膜中央区散在很多点状着色。

[灸疗处方1心俞、肝俞、罐子修、攒竹、曲池、足三里、足临泣，局部用针,远处用灸。

(三)角膜炎

[概述1角膜炎是指受微生物侵装、外伤或化学性、物理性制激而导致的角膜发炎，属中医学“花聚白陷"。“聚星際”、“混睛障"等范畴。多因素体肝经有热，复感风邪，风热相搏，聚结于目而发病。

[症状表现1患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。有的可形成浅表小溃疡，相应部位球结膜充血，角膜演梯后期结膜血管成囊状嵌入角腹溃伤，愈后留有角膜薄翳。

[灸疗处方]天柱、肝俞，肾俞、足三里、光明。

(四)近视

[概述]近视是指目无不适，视近物清晰，视远物模糊的眼病。本病多为先天察赋不足或后天发育不良，以致睛珠形态异常:劳心伤神，心阳被耗，加之长期用眼过度以致目络瘀阻，心阳不能上达目窍，光华不得发越，终致能近怯远也或久病、产后以及房劳过度，肝肾亏虚，精血耗损，不能上衢目窍也是本病常见的原因。

[症状表现]远距离视力减退，视远物模糊不清。近视眼如不戴眼镜常易发生眼疲劳，视物有双影，眼胀痛、头痛、恶心等，甚或发生外斜视。中度以E近视眼，往往发生玻璃体混浊、液化。高度近视眼，由于眼轴加长，眼球变大，外观上可呈眼球突出状态。

[灸疗处方]太阳，阳白、风池、肝俞，足三里、光明。
(五)鼻炎

[概述]鼻炎是-一种鼻腔黏胰因感染而产生的炎症,是临床常见病多发病，相当于中医“伤风”、“感冒”、“鼻窒”、“鼻藁”，又称“臭鼻症”、“鼻鼽”。多由肺气虚弱，气化功能失健，寒邪易入，邪阻鼻窍:或牌气虚损而致运化不健失去升清降独之职，湿浊留滞鼻窍，脉络阻塞，气血运行不畅:或热伏肺脑，邪毒阻于脉络，痰火盤結，气滞血瘀，鼻窍阻塞而致。

[症状表现]鼻腔内不适，逐渐见鼻塞，分泌物增多，以清水样，继则分泌物转脓性不易擤出，鼻窶更重，嗅觉减退，喷嚏频繁，全身不适，疲劳，头感重，体温略有增高，精神不振，记忆力减退，思维能力差等。

[灸疗处方]上星、迎香、风池，风门，曲池、手三里、合谷，肺俞。
(六)额窦炎

[概述]额窦炎是指单独发生在额窦的急、慢性炎症。属中医学的“鼻渊”范畴。急、慢性额窦炎的发病原因多由于鼻腔畸形，影响额窦引流，鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，致使炎症难以消失:患变态反应性鼻炎，过敏引起水肿，额窦引流不畅，机体抗病能力低下，急性期治疗不当继发感染，会逐渐转成慢性。

[症状表现]定时性额部疼痛为急性额贸炎特有症状。常于晨起不久开始，到午间最重，午后逐渐减轻乃至消退;次日又复如此，病人上眼睑常有肿胀,额窦前壁及底部有明显压痛。此外。尚有鼻阻塞、黏脓样鼻涕.嗅觉减退、眼痛畏光和流泪等症状。全身症状有发热、头昏、恶心、食欲减退等。慢性额窦炎以鼻密、流脓涕为主要症状。

;[灸疗处方]上星、迎香、风池、风门，曲池、手三里、合谷，肺俞。
(七)中耳炎

[概述]中耳炎在中医又叫耳脓，因本病的主要症状为耳内流脓，故名耳脓。儿童患者居多，如果治疗不当或治疗不及时，可致长年流脓不止。多为外感风火热毒成污水灌耳，肝胆湿热内盛，循经上注于耳窍，热聚成毒。化而为脓，或者麻疹伤寒余毒未尽。正气虚损。肝肾阴亏，虚火上亢，积热于耳，酿成本病。

[症状表现]初起耳痒，继则暴发肿痛，引起耳窍周国痛如针刺，寒热往来，约5-7日.溃出黄红色或青绿色稠脓，即邪泄热退痛止，再经10一15天而痊愈。亦有因脓流不畅，毒向耳窍内扩数，绷绕耳根红肿，如不清散，可成脓肿，必须切开排脓后方愈。若损及骨胶，则转为慢性，痛连头顶，听觉不灵。

[灸疗处方]听官、听会、翳风、肾俞，完骨、少海、中诸、太溪。

(八)耳鸣

[概述]耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。有时患者自觉鸣声来自头颅内部，可称为“颅鸣”或“脑鸣”。耳鸣有虚实之分，实者多因外邪或胜腑实火上扰耳窍。抑或瘀血、痰饮蒙敝清窍:所致虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。

[症状表现]可急性起病，亦可缓慢起病:既可为单侧亦可为双侧:可呈持续性，也可呈间歇性:耳鸣的音调可是高音调(如蝉鸣声、汽笛声、口哨声等).亦可呈低音调(如机器声、隆隆声等);-一般在夜间或安静时加重。严重时可影响睡眠及对生活、工作、情緒产生干扰:多数耳鸣患者伴有听力下降。

[负疗处方]听官、听会、翳风、肾俞、完骨、少海、中者、太溪。
(九)咽喉炎

[概述]咽喉炎在中医里叫“喉痹”,是指以咽痛或异物感不适。咽部红肿，或喉底有颗粒突起为主要特征的咽部疾病。本病包括急慢性咽炎和急慢性喉炎。急性咽喉炎常因候剧变.起居不慎，肺卫失固，风热邪毒乘虚侵犯，直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，致咽喉肿痛而为喉痹。慢性咽喉炎多由急性咽喉炎失治。邪气传里，加之肺肾亏虚，津液不足，虚火上炎，犯及咽喉最为多见。

[症状表现]急性咽喉炎初起时，咽部干燥微痛，吞咽感觉不利，其后疼痛逐渐加重，有

异物阻塞感，全身症见发热，恶寒，头痛，咳嗽痰黄;慢性咽喉炎病情较缓，症状较轻，自觉咽中不适，干痒，异物感，常有“吭嗒"的动作。咽痒之时，常引起咳嗽、恶心、干呕等病状。全身有阴虚火旺症状表现，如盗汗、五心烦热等。

[灸疗处方]大杼、风门、大椎、翳风、人迎、尺泽、列缺、少商(放血)。(十)口腔炎

[概述I口腔炎是各种物理、化学、生物因素作用于口腔引起的口腔點膜炎症，包括鹅口疮和口腔费疡，中医称为口疮、口糜、鹅口，雪口。因为“脾脉络于舌”、“舌为心之苗”,故本病多由心脾二经蓄热所引起，又脾胃互为表里，胃热也是常见的病机之-一。

[症状表现]鹅口疮表现为口起白膜，轻者仅见于颊黏膜处，重者满口遍生，甚至延及咽喉，烦躁不宁，胃纳城退。口腔费疡表现为口舌生疮，甚至糜烂出血，流涎拒食，心烦急躁,夜眠不实。

[负疗处方]烦车、地仓、下关、曲池、合谷、中晚、脾俞，胃俞，足三里。