文章摘要:
王焘集中唐时期及其以前众多医家灸疗之长,融为--体,并将其广泛地应用于临床各科,扩大了灸法的适用范围,此是《千金要方》及其以前诸家著述所不及,如对伤寒病,可取百会、大
八、王焘灸法理论
王泰是唐代医学家,著有《外台秘要》,幼年多病,因嗜医学,数从高医游,厥精其术。后任徐州司马,累迁给事中,邺郡刺史,并任职于尚书省兰台省二十余载,得以博览弘文馆所藏医学书籍。后撰写《外台秘要》,集唐以前方书之大成。
(一)重灸轻针
王焘是重灸派,其观点唯取灸法,《外台秘要》中提出灸为“医之大术,宜深体之,要中之要,无过此术”,卷三十九B:“故汤药攻其内,以灸攻其外,则病无所逃,知火艾之功,过半于汤药矣。’《外台秘要》四十卷中所载临床诸科病症的治疗,均收录相关的灸疗方法,所载负疗方法中,适用的病种十分广泛,方法极为灵活,而且多有发挥。王焘“重灸轻针”的思想在其卷三十九序文中表露得十分明白,认为:“针法古来以为深奥,今人卒不可解。《经》云:针能杀生人,不能起死人。若欲录之,恐伤性命,今不录针经。唯取灸法。”王焘在《外台秘要》中只论述灸法,是对灸法的重视,也是两晋、南北朝灸法大发展的必然趋势,也是继承先贤发展灸法的写实。
(二)博采众家更之所长
王焘集中唐时期及其以前众多医家灸疗之长,融为--体,并将其广泛地应用于临床各科,扩大了灸法的适用范围,此是《千金要方》及其以前诸家著述所不及,如对伤寒病,可取百会、大椎、风池、合谷灸之以发汗祛邪;对脾胃不和所致的反胃、呕吐、腹胀、心腹痛、胀满、肠鸣、泄泻诸疾,取足三里、膈俞、大肠俞、气海、天枢、太仓等穴灸疗以愈之;诸淋病则取大敦、关元、丹田等穴灸之。此外,诸如胀满用灸法,骨蒸用灸法,奔豚用灸法,梦遗、便秘、大便失禁,癮闭、口眼歪斜、吐、痢、蛊毒、疮疡、痈疽、瘰疬、疣、痔、脱肛、阴挺、闭经、重舌、囟陷、痫证、眼疾、耳疾、口唇病、疟病等,几乎所论之病。皆有灸治方法。尤其是《外台秘要》记载急性腰痛、中恶、暴死,尸厥等危重症,也能采用艾灸救治作为急救方法之一-。(三)首载“四花”灸法
“四花"灸法源于唐代崔知悌《骨蒸病灸方》的“四花”穴,最早载于王焘《外台》卷十三“灸骨蒸法图四首",并注明是“崔氏别录灸骨蒸方图并序中书侍郎崔知悌撰”。后来《苏沈良方》、《针灸资生经》、《针灸聚英》均有收载。据《外台秘要》所载此四穴以绳度量定位。取膈俞(双侧)、胆俞(双侧)。以艾炷直接灸之,四穴同时点燃,犹如四朵火花,故名曰:“四花灸”。这种灸疗方法具有温经通络,活血化瘀,补益气血,健脾益肾,除痰止咳等功效,故后世将其广泛地应用临床,尤其是对多种慢性虚劳性疾病,有很好的临床疗效。《外台秘要》原载有图,后已遗佚。
(四)阐述施灸壮数规律
进行灸疗时,艾炷的大小,所灸壮数的多少,既可根据病情而定,也可据病程而定,还应当“随年壮”,结合患者年龄的长幼、体质的强弱而定,所以《外台秘要》卷三十九指出:“凡灸有生热,候人盛衰及老少也。衰老者少灸,盛壮肥实者多灸。”还据“月生”,“月死”的月相变化增减艾灸的壮数灸法,将人与自然相通应的理论付之于灸疗实践。
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