第四章艾材制作工艺与艾灸理论  

第四节灸法的现代研究与临床进展
五、灸量、灸时及补泻手法与疗效的现代研究  

(一)灸量与疗效的关系  

对于负量的掌握，最常见的说法是按年龄论壮，即一岁灸--壮。但古代不少医家并不拘泥于此，现代临床上，医生也往往是自行掌握。那么灸量的多少到底跟疗效有没有关系呢?针对这个问题，有人曾用不同的艾炷量，来观察“阳虚”动物核糖核酸合成率的变化。结果发现,虽然艾灸命门都可以纠正“阳虚"动物的压损症状，但是从核糖核酸合成率的水平来看，显然采用5壮要比3壮好。但是否壮数越多越好，还有待进一步验证。

(二)灸时与疗效的关系

这个灸时包括两层意思。第--层意思是指艾灸这个过程所用的时间。有人采用灸法治疗阳虚小鼠模型，结果显示，不同灸治时程对阳虚模型的T淋巴细胞酯酶阳性率、淋巴细胞转化率的影响存在差异。如:灸15分钟可显著提高阳虚小鼠T淋巴细胞酯酶阳性率(P<0.01);灸5或25分钟则无显著作用;但对于提高阳虚小鼠淋巴细胞转化率来说，灸5、15、25分钟三者差异不大，均有显著效果。  

灸时的另一层意思是择时。有人根据子午流注原理，对择时施灸作了观察。结果发现，每天在上午4时30分和下午4时30分两次艾灸大椎、神阙治疗糖尿病，可显著改善胰岛细胞的功能，使糖尿病人空腹及糖刺激后血中C肽及胰岛素均增加，而且胰岛糖素均有不同程度下降，抑制了a细胞的分泌，使病情改善，生活质量提高，效果明显优于对照组。(三)补泻手法与疗效的关系  

一般来说，艾灸补法的作用主要体现在温中散寒、回阳固脱、温补脾肾、行气活血和保健强身等作用。临床上常用以治疗风寒咳喘、寒湿痹痛和脾胃虚寒的脘腹冷痛、呕吐泄泻、便溏、疝气等，脾肾阳虚的喘满水肿、阳痿早泄、遗精、遗尿、五更泻，和下元虚寒的痛经、带下、月经不调，以及中气下陷的痔疮、脱肛、便血、阴挺等虚证、寒证。泻法的作用则主要体现在宣毒泄邪、泻散郁热、祛瘀消肿等方面，常用于治疗实证、热证，如疔、疮、痈、丹毒、湿疹、蛇盘疮、小儿惊风、各种风痰热证等。  

对此，有人专门用不同灸法对“阳虚”小鼠做了实验。从实验结果看，氢考小鼠和应用泻法治疗的氢考小鼠，普遍出现免疫功能抑制与活动迟缓、大便溏薄、食量减少等典型的“阳虚”症状和体征，而采用补法治疗的氢考小鼠，则“阳虚”症状和体征明显减轻，外周血内T淋巴细胞数量和淋巴细胞转化率明显增高，脾细胞溶血空斑数也明显增加。这说明艾负朴法有增强“阳虚”小鼠免疫功能，减轻阳虚症状的作用，艾灸泻法则反之。