小儿口疮概述

小儿口疮（小儿鹅口疮），泛指口腔内唇、龈、舌、颊、上聘等黏膜上出现淡黄色或白色的小溃疡。小儿口疮多由心脾积热、虚火上炎所致。

《小儿卫生总微论方-唇口病论》中说：“风毒湿热，随其虚处所着，搏于血气，则生疮疡…一若发于唇里，连两颊生疮者，名日口疮：若发于口吻两角生疮者，名日燕口”。

本症与鹅口疮、口糜应注意区别，鹅口疮，是指新生儿时期口腔及舌上白屑，或白膜满布为特征：口糜，是指满口糜烂，色红疼痛之症。

小儿口疮病因与症状

(1)心脾积热：溃疡周围鲜红，疼痛较甚．饮食困难，口臭流涎，甚或发热，心烦不安，口渴欲饮，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。

(2)虚火上浮：溃疡较少，周围淡红或淡白，疼痛较轻，兼见神疲，颧红，口干不渴，舌淡红，苔少，脉细数。

小儿口疮病因分析与诊断

心脾积热口疮与虚火上浮口疮：口疮之症均为火热之象，但临证亦有虚实之分，应有所辨别。心脾积热口疮，多因婴儿胎中有热，或过食肥甘厚味，乳食积滞，致心脾蕴热。因手少阴心经通于舌，足太阴通于口，其热循经上行，熏蒸口舌，则见口疮，且溃疡周围鲜红，疼痛较甚，饮食困难．脾胃积热则口臭流涎，大便干结：心火上扰或下移则见心烦不安，小便短赤；发热，口渴欲饮．舌红，苔黄．脉滑数均为内热之象，虚火上炎而成口疮．且溃疡较少，周围淡红或淡白，疼痛较轻。神疲颧红，口干不渴，舌淡红，苔少，脉细数均为脾胃不足之象。

具体艾灸疗法

取劳宫、阴交、神门、涌泉、太溪、复溜、膈俞、委中、三阴交、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。

注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~50度即可

【艾灸体会】

针灸治疗小儿口疮具有较好疗效，针灸可以疏通经气，潜降虚火。基于口疮多由心脾积热之病机，故针灸多取手厥阴心包经、足少阴肾经等穴位进行治疗，意在使经气疏通，上炎之火得以疏散。小儿口疮除采用针灸外，还应加强口腔清洁护理，勤喂水以保持口腔黏膜湿润，减少邪毒在口腔滞留的机会。

让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。