第四节灸后调理与调养

一、瘢痕灸的灸后处理

(一)灸疮的处理

灸疮是化脓灸中重要的-一个环节，灸疮发或不发与疗效有密切关系。凡用艾炷行瘢痕负者，务必使其发灸疮。古代中医应用瘢整灸养生保健治疗疾病。负疮的处理可以参考以下三点。

1.发灸疮

施灸后，施灸的部位一般在7~10天内开始化脓，也就是所谓的“发灸疮”，1个月左右免疮自愈，如超过10天不化脓，那就是灸疮不发，这种情况下，疾病症状未完全消失者可以采取辅助手段促使化脓，常用方法有两种。

(1)利用发物辅助化脓:在灸后十天内吃鸡肉、羊肉、鱼或豆腐等发物帮助化脓，不过要注意，化脓后则禁食发物及姜等刺激性食物。

(2)利用艾条灸辅助化脓法:利用艾条灸重复施灸帮助化脓，每施灸穴位灸10分钟。每日施灸1-2次，连灸2-3天即可化脓。

2.洗灸疮

在灸疮发作后，有时候会出现疼痛剧烈，难以忍受的情况，古法常用鲜柏白皮.鲜柳白皮、当归、雍白、生地黄、黄芩，竹叶等药，选取一二味，煎汤熏洗。

3.贴灸疮

艾灸之后，通常会贴清水膏，它不仅能保护灸处，而且能够促使灸处化脓。但对毛发部位、指齔端，-般不需化脓，如疝气灸独阴，大敦:头晕灸百会:鼻炎灸上星。病在皮部亦不必化脓，如灸疣，带状疱痧等，灸后就不必贴膏药。

(二)灸疮不发的处理方法

如果灸疮干燥，不化腺，无分泌物渗出。古人称为“灸疮不发”，往往说明收效不大或无效。《资生经》云:“凡着艾得疮发所感即差，不得发，其病不愈。”古法有用葱煨，热熨，或用补气益血方剂。但都比较费事。明代高武云:“予尝灸三里各七壮，过数日不发再各灸二壮，右足发，左足不发，更各灸二壮遂发，亦在人以意取之，若颇其自然则终不发矣。此人事所以当尽也。"说的是如果遇灸疮不发，可在原处再加添数壮接着灸，这是最为简捷可用的方法。

(三)通过观察瘢痕看疗效

灸疮愈合后形成的痴痕可不仅仅是一道伤地，还是观察疗效的一种标志。《外台秘要》卷十八记载:“候灸疮差后，愈色赤白，平复如本，则风毒尽矣。若颜血青黑者，风毒未尽，仍灸勿止。”如果癞痕上有坚硬的疙將或者是呈现紫暗颜色，说明病根未除，还要继继在原处施负。如果瘢痕颇色灰白、平坦、柔软，就说明已经达到了治疗的效果。

灸后的排病反应

(一)艾灸后的排病反应

在负疗过程中，即使没有外界环境的诱因，绝大多数患者都会出现种种不适反应。如浑身发冷，出冷汗，冒臭气。吐痰诞，腹痛，腹润等现象。甚至有很多人会发现，自己多年前有过的病症会重复多次出现，有的还会出现病未愈，病情反而加重的情况，由于这些不适反应与患者的病情有关，所以我们把这些不适反应统称为排病反应。出现这种情况，不要害怕，这是正邪交战的正常现象，病邪在我们体内寄居了很久，并不会轻而易举的乖乖就范。当你通过艾灸的方式激发了人体的正气想把邪气赶出体外时，那么邪气会顽强抵抗，这时的正气不足，而邪气旺盛的，当然就会有各种不适反应出来。当你逐渐通过艾灸使体内侵慢累积了足够多的正气时，这病邪就会逐渐地赶出体外了。

(二)艾灸后的排风寒反应

艾灸后大多数人都会出现风寒外排的反应。表现多为打喷嚏、流鼻涕.感冒、咽喉痛.关节痛、矢气(放屁)等形式，有的人还会感觉从头顶成者四肢末端向外冒凉气，更有甚者觉得全身或半身发冷，盖两床厚被都无济于事，测体温却正常，这些反应持续时间多为--两天或五个月不等。

(三)艾灸后的排痰湿反应

艾灸后排痰湿多的反应多以咳吐、病多、呕吐、披诞或腹痛、腹泻、泄水样稀便、胶凉样黏欄粪便为主，而且还会出现头面、四肢浮肿，半侧身体乃至全身浮肿，摔尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部或全身冷汗、黏汗。而继续灸时，灸感可由最初的迟钝型转变成了敏感型。

(四)艾灸后的排郁气反应

有些人艾灸之后会出烦躁易怒，看谁都不顺眼，感觉悲伤或委屈易哭等情绪变化，这是体内郁气外排的反应，同时还多伴有打呃逆，肛门排气，肝胆区和反射区酸痛等反应。尤其是性格内向而又心胸狭窄的女性病人多有此类反应，反应持续时间一般数小时或者1-3天，还有少数患者可达数月之久。如果出现委屈、易哭的情绪反应时，最好是随时随地大哭一场，如果觉得不好意思，可找一旷野无人的地方放声痛哭，大声喊叫，尽量将这种情绪发泄出去，直到心情舒畅为止。

(五)艾灸后的排火热邪毒反应

艾灸后排火热邪毒的反应多表现为癌痒，痈肿，发热、出现类似湿疹且伴有奇痒，面部或身体出现丘疹或好久以前长过脓包，而现在又开始了，有的人还有大小便火烫灼热等反应，出现这些反应不必担心，等身体把火热邪毒彻底地排除干净后，就会消失。
(六)艾灸后的排瘀血反应

艾灸后排除体内瘀血，则根据察阴的不同部位，表现出不同的反应。如果瘀血瘀阻在体表经络中，会以瘀斑的方式排出:瘀阻在胃肠则会以深褐色或酱黑色类便排出:瘀阻于心肺部则多以痰中带血丝血块为主排出:瘀阻于胞宫内则多随经血排出，甚至里面会出现组织包块或烂肉，有待疮的人会暂时出现便血的现象，颜色暗深，不过不用担心。
(七)如何面对艾灸后产生的反应

艾灸后会出现很多灸后反应。对于这些反应，我们需要认真鉴别。首先要弄清楚这些反应是什么原因引起的，如果发现没有外界诱因诱发，纯属艾灸治疗中出现的反应，那么则可以认

定此反应属于排病反应。在治疗期间每出现-一种排病反应，体内就会减少-一种病邪，因此对治疗过程中所出现的排病反应，应采取忍耐和平静态度以及乐观的心态顺其自然地对待，以迎接疾病去根之日的来临。最好不要用药物控制，以免降低治疗效果或出现不良反应，不到万不得已不要用消炎止痛药或激素类药物。

当然。这个过程还需要在专业医师的指导下完成，对于过激烈的反应需要在医生指导下进行处理。