文章摘要:
冲脉为“十二经脉之海”,说明冲脉具备调和诸经的生理作用,并由此而产生了统帅和调节十二经气血的功能。当经络脏腑气血有余时,则冲脉能加以涵蓄和贮存;而经络脏腑气血不足
冲脉起于胞中,下出会阴,并在此分为三支:一支沿腹腔前壁,挟脐上行,与足少阴经相并,散布于胸中,再向上行,经咽喉,环绕口唇;一支沿腹腔后壁,上行于脊柱内;一支出会阴,分别沿股内侧下行到足大趾间。
冲脉与其他各经有着广泛的联系。具体说来,冲脉与任、督二脉同出于胞宫。其脉气所发腧穴在脐之上、下两旁,左右共“穴”,系足少阴肾经穴位;其循行不仅并于少阴,亦隶于阳明,又通于厥阴,及于太阳,阳维、阴维、阳跷、阴跷共同保护它。其脉气流经,渗灌阳明,又与其他脏腑经络相互连属。
冲脉除了具有冲要之义外,更包含着冲(搏)动、输布的动力概念。正因为冲脉独具这种使气血周布的动力,才使其脉气遍及上下左右、前后内外,无所不至,才使其成为“诸脉之冲要”,才使其有“十二经脉之海”之称。
冲脉为“十二经脉之海”,说明冲脉具备调和诸经的生理作用,并由此而产生了统帅和调节十二经气血的功能。当经络脏腑气血有余时,则冲脉能加以涵蓄和贮存;而经络脏腑气血不足时,冲脉又能给予灌注和补充,以维持人体各组织、器官正常生理活动的需要。古代医家以“海”字比喻冲脉,在体现统帅和调和功能方面来说,无疑是生动而有一定意义的。
在行医的时候,经常看到这样一种情况,有一些西医同行在面对生殖疾病的患者时,多以为病因不是肝脏出了问题就是肾有了毛病,对此,我实在不敢苟同,我认为其关键在于冲脉。
冲脉起于胞中,所以,它就具有主宰“血海”的功能。“血海”指什么?对女子来说,它应该指的是内生殖器。血海接受冲脉的调摄,表现在:冲脉隆盛则血海充盈,月经应时而下;冲脉受损则血海败乱,出现月经失调等病症。
男子亦有血海,在男子方面为化精之所,这个“化精之所”在男子方面当指睾丸、前列腺等生殖器官。冲脉盛则“精气溢泻”而有子,冲脉受恶伤则精衰无子,也就是说,当男人患有少精、死精等病时,一般都是冲脉有病。
在《内经》中对冲脉的描述没有任督二脉系统,但又比带、维、蹻脉系统的多。关于循行路线,有几种说法,如《素问·举痛论》所说的“冲脉起于关元,随腹直上”;如《素问·骨空论》所说的“冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散”;《灵枢·海论》所说的“冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉”;《素问·痿论》所说的“冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉”;《灵枢·逆顺肥瘦》所说的“夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;伏于出跗属,下循跗,入大指间”。
综合《内经》散在的条文,将冲脉的循行归纳为:冲脉起于胞中,下出会阴,浅出于气冲穴,与足少阴肾经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下。分支一:从气冲穴分出,沿着大腿内侧下行进入腘窝,再沿着胫骨内侧到足内踝后,下行到足底。分支二:从内踝后分出,向前斜入足背,进入足大趾。分支三:从小腹内胞宫分出,向后贯肾,与督脉相通,行于背部。
在《内经》中记载了冲脉上有22个穴位(《素问·气府论》记载,“冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸至脐寸一,侠脐下傍各五分至横骨寸一,腹脉法也。”),由于后世研究穴位时,将冲、带、维、蹻脉的穴位并入了十四经,所以,后世的经络腧穴中出十四经之外,其他六条奇经上就没有穴位了。
对于冲脉的作用,《内经》除了说“冲脉为病,逆气里急”之外,还提到冲脉有调节十二经气血、调节女性月经等作用。综合而论,冲脉具有调节十二经气血,主生殖,调节气机升降等作用。归纳起来,冲脉与月经不调、经闭、崩漏、乳少、吐血有着较大的关联。冲脉气逆,会有气从小腹上冲,或呕吐,恶心,咳唾,吐血,或腹内拘急疼痛,胸脘攻痛,或妊娠恶阻等表现。若冲脉虚衰则有月经量少色淡,甚或经闭,不孕,或初潮经迟,或绝经过早,小腹疼痛,头晕目眩,心悸失眠,男子阴器发育不良,胡须、阴毛稀少,不能生育等表现。如果是冲脉气结,有可能会出现女子月经经行不畅,量少或愆期,或乳房胀痛,乳汁量少,或小腹积块,游走不定等表现。
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