肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围软组织（关节囊、韧带等）的一种退行性炎性疾病。本病多发于50岁左右的中年人，故又称“五十肩”。早期以肩部疼痛为主，夜间加重，并伴有凉、僵硬的感觉；后期病变组织会有粘连，且会并发功能障碍。一般分为风寒阻络和气血瘀滞两型。
一、风寒阻络
（一）症状肩部疼痛，痛牵肩背、颈项，关节活动轻度受限，恶风畏寒，复感风寒则疼痛加剧，得温则痛减，或伴有头晕、耳鸣，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

（二）治法(1)选穴肩髃肩贞臂臑外关中渚(见图2-3-1、图2-3-2、图233、图2-3-4)
(2)定位肩髃：在肩部，两侧肩峰端下1寸，举上臂时肌肉凹陷处。肩贞：在肩部，位于肩关节后下方，上臂内收时，腋后纹头上1寸。臂臑：在臂外侧，垂臂曲肘时，三角肌止点处。外关：在前臂背侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。中渚：在手背部，小指与无名指指根间下2厘米手背凹陷处。
(3)灸法艾炷隔姜灸，用黄豆大小艾炷，每穴9壮，灸至局部红晕温热为度，每日或隔日1次，10次为1个疗程，应长期施灸直至症状控制后可以不拘时保健灸。  

二、气血瘀滞（一）症状肩部疼痛，痛势较剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，以夜间为重，肩关节活动受限较明显，局部肿胀、青紫，舌暗，可见瘀点，苔白，脉弦涩。
（二）治法
1．方法一(1)选定肩髃肩贞臂臑手三里外关(见图2-3一l、图2-3-2、图2-3-3、图2-3-5)

(2)定位肩髃：在肩部，举上臂外展或向前平伸时，肩峰前下方肌肉凹陷处。肩贞：在肩部，位于肩关节后下方，上臂内收时，腋后纹头上1寸。臂臑：在臂外侧，垂臂曲肘时，三角肌止点处。手三里：在前臂，屈肘时，肘横纹下2寸肌肉之间凹陷处。外关：在前臂背侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。
(3)灸法艾炷隔姜灸，半截橄榄大小艾炷，每穴9壮，每日或隔日1次，10次为1个疗程，坚持施灸直至症状消失后可以不拘时保健灸。或用艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程。
2．方法二(1)选穴膈俞外关肩髃肩贞肩井(见图2-3-1、图233、图2-3-6、图2-3-7)  

7小时前上传下载附件(25.81KB)(2)定位膈俞：在背部，第七胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。外关：在前臂背侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。肩髃：在肩部，举上臂外展或向前平伸时，肩峰前下方肌肉凹陷处。肩贞：在肩部，位于肩关节后下方，上臂内收时，腋后纹头上1寸。肩井：大椎穴（即低头时颈背最突起的骨头下凹陷处）与肩峰连线中点。
(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，坚持施灸直至症状消失后可以不拘时保健灸。三、对症治疗肩周炎常伴有恶风寒等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法(1)选穴大椎风门(见图2-3-8)  

(2)定位大椎：后正中线上，第七颈椎棘突（即低头时颈背最突起的骨头）下凹陷中。风门：在背部，第一二胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，症状消失即止。四、注意事项·治疗期间注意保暖，尤其是患肢的保暖，避免风寒湿内侵。·疼痛不明显时可进行适量运动，进行功能锻炼，促进局部血液循环，加快炎症物质的代谢。·配合热敷或中药外敷，可活血通络，驱寒除湿。五、病例贾某，女，53岁，工人。4个月前右肩开始发凉、酸痛，后逐渐加重，尤其晚上疼痛更甚，影响睡眠，活动受限，不能梳头、穿衣，曾做按摩治疗20余次，理疗10余次，强的松龙封闭6次，疗效不明显，纳差，舌红苔白腻，脉沉。诊断为肩周炎。治法：将艾绒与中药粉装在温灸器内点燃后，固定在肩部压痛点明显的穴位上施灸，垫纱布数十层，避免温灸器过热烫伤皮肤。取穴肩贞、臑俞、肩髃、肩井、臂臑，每次选3～4个穴位，每次灸30分钟，10次为1个疗程。经5次灸治，疼痛明显减轻，2个疗程后痛止，活动自如。
几款好用的艾炎器具一、金属壳塑料盖调温艾灸盒+方便扣底方上圆自锁绳布袋+布垫，是最佳配置，艾灸时不占用双手，该干啥干啥。使用方法：1.开始，艾柱充分燃烧后再盖上+装入布袋，侧面只留一个调温口，上面调温口全开，布袋别锁太紧。2.五分钟后，根据自适应温度，调整上面调温口多少及布袋自锁绳松紧及是否放布垫。3.侧面调温口，一般不动。不足处：1.上调温转盘不能固定，可能乱动。改进想法：钻几个小孔，用牙签定位。
2.高温后塑料盖会变型。
优点：1.易于调温。2.不易烫手。3.少烟。4.利用率高，1.8cm/2.8cm艾柱，能用约一小时。5.安全，没有明火在外，少火患。.二、手持式竹管艾条燃烧器2.5cm/10cm，是艾灸治鼻炎的最佳器。使用方法：1.点燃艾条后，从不锈钢卡处放进竹管，火头别露出竹管，防烫伤。2.每2分钟震掉一次艾灰。3.每4分钟调整一次艾条。不足处：1.余下约7cm长的艾条不能用竹管燃烧。改进想法：不锈钢夹子换成长爪的，或者将竹管截短。2.不能自动送艾。改进想法：与不锈钢自动送艾器结合。
优点：1.可以控制不让火头触到皮肤。2.烟气少很多，艾条可以燃烧更长时间。.三、全金属上调温盒中心螺栓锁定调温艾灸盒+方便扣底方上圆自锁绳布袋+布垫，是次最佳配置，艾灸时不占用双手，该干啥干啥。使用方法：1.开始，艾柱充分燃烧后再盖上+装入布袋，上面调温口全开。2.五分钟后，根据自适应温度，调整上面调温口多少及布袋自锁绳松紧及是否放布垫。不足处：1.盒中心螺栓把手太小且烫手。改进想法：加装一个大点的塑料把手套。2.不能调整侧面进风口，温度易过高。改进想法：加装与盒中心螺栓等高的塑料调温套，既方便调温，又能减少易烫人部位。3.容易烫人。改进想法：同2.优点：1.易于调温，且能锁定。2.少烟。3.利用率稍高，1.8/2.8cm艾柱，能用约40分钟。4.少火患，没有明火在外。
四、手持式不锈钢自动送艾器2cm/12cm，是艾灸治鼻炎的次最佳器。使用方法：1.点燃艾柱且充分燃烧后，放入送艾器，也可以先将艾柱放进送艾器后再点燃。2.每2分钟震掉一次艾灰。不足处：1.仍有明火在外，不专心时，易烫伤。改进想法：用竹管或塑料做成防烫套，安装在送艾器前部。优点：1.自动送艾。2.烟气少点，艾柱燃烧时间长点。