【概述】

臀部佣肿，又名臀痈，生于骶骨两侧隆起的臀大肌较厚处，范围较大，属足太阳膀胱经。但本经多血少气，而且臀部肌肉厚实，故痈深而阔，溃后多有腐肉。

本症急性者多由湿热火毒组结，或感染毒邪而成；也可从局部疮疖发展而来。慢性者多由于痰湿凝结，营气不从，逆于肉里而致，或注射药物吸收不良而引起。

本症常简称为臀痈。

本症相当于现代医学的臀部蜂窝组织炎和臀部深肌脓肿。

【症状】

(1)火毒蕴结：臀部一侧红肿热痛，肢体行动困难，红肿以中心部为甚，四周较淡，边界不清，病变区域逐渐扩大而有硬结，数日后皮肤溃烂，随即变成黑色腐溃，或中软不溃，溃后一般脓出黄稠，有的伴有大块腐肉脱落，以致疮口深度凹陷而形成空腔，收口甚慢。本证初起即有恶寒发热，头痛及骨节痠痛，胃纳不佳，苔黄，脉数等全身症状。

(2)邪热结聚：病变局部红热不甚显著，但硬块坚巨，伴有压痛和疼痛，进展较缓慢，溃后收口亦慢，全身症状不明显，舌脉如常。

【病因分析与鉴别】

(1)火毒蕴结臀部痈肿与邪热结聚臀部痈肿，均为气血壅遏不行所致，但二证在病因、病机方面却有所不同。火毒蕴结臀部痈肿，系因恣食膏粱厚味，六腑积热，湿热火毒蕴结，营气不从，营卫稽留，气血壅遏不行，形成局部肿胀，热盛则肉腐，肉腐而化脓，其辨证要点：症状来势急，痛深而阔，容易腐烂，收口缓慢，全身症状明显；邪热结聚臀部痈肿乃因外感六淫，或外伤感染，致营卫不和，邪热结聚，气血壅遏而成。其辨证要点为病势较缓，红肿不显，硬块坚巨疼痛，无明显的全身症状，一般经过治疗后多半能自行消退。

(2)本症还应与如下病症相鉴别：

①流往，漫肿疼痛，皮色如常，不局阻在臀部一处，有此处未愈，他处又起，此起彼伏的特点。

②环跳疽：是发生在髋部环跳穴处的急性化脓性疾病，属“有头疽”范畴，好发于儿童，以局部漫肿疼痛，影响关节屈伸运动，全身症状严重，溃脓难以收敛和易造成残疾为特点。

臀部痈肿艾灸取穴

【艾灸体会】

针灸治疗本症效果显著。患者患病后应卧床休息，肌肉为活动用力之处，若不予限制活动，易使毒邪扩散，病情加剧；肌肉注射时要注意消毒，避免毒邪乘虚而入。保持皮肤清沽，勤洗澡换衣，及时处理臀部疮疖及感染病灶。治疗期间，注意饮食调配，宜清淡，忌辛辣肥甘之品。