【概述】  

腋窝红肿是指腋部红肿之症。以腋窝部红肿灼热疼痛，伴恶寒发热为特点。多由于上肢皮肤破损染毒，或有疮疡等感染病灶，毒邪循经流窜所致；或因肝郁气滞，气血不和．经络阻膈，壅遏化热于肌肤之间所致。其皮色发红，均属阳证。其余如“腋疽”、“米疽”以及“马刀瘰疬”等症，皮色不红乃为腋窝部之阴证，不属本症讨论范畴。  

本症在古医籍中又载有“腋痈”、“夹肢痈”、“夹痈”、“胛痈”以及“暗疔”等名。  

本症相当于现代医学的腋下急性化脓性淋巴结炎等。  

【症状】  

(l)肝郁血热：初起腋窝皮肉间突然肿胀不适，光软无头，继则结块，表面掀红，灼热疼痛，痛引胁肋。日后逐渐扩大，高肿坚硬，轻者无全身症状．重者可有恶寒发热，头痛泛恶，口苦咽干，纳呆，舌苔黄腻，脉洪数，约一周至两周成脓，此时肿势高突，范围可达二至三寸，疼痛加剧，痛如鸡啄，臂肘难举，全身发热持续不退。  

(2)火毒凝滞：初起腋窝皮肤上有粟米样小颗粒，或痒或麻，以后渐渐红肿热痛，根深坚硬，势如钉头，重者可见恶寒发热，肿势逐渐增大，四周漫润明显，范围不超过二寸，疼痛增剧，壮热口渴，二便不利，舌苔黄腻，脉数实。如顶高根软，是为脓已成，乃属暗疗之类。  

【病因分析与鉴别】  

(l)肝郁血热腋窝红肿与火毒凝滞腋窝红肿，都有患处局部红肿灼热疼痛，臂肘抬举不利，伴恶寒发热等特点，但前者为热邪所致，后者系火毒为患，二者虽同属阳证，但病因及患病程度均有所不同。肝郁血热腋窝红肿乃因肝郁气滞，气血不和，经络阻膈，壅遏化热于肌肤所致。其辨证要点为腋窝红肿热痛，肿势高突，范围可达2～3寸，全身可见恶寒发热，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉洪数等。火毒凝滞腋窝红肿多因恣食膏粱厚味，醇酒及辛辣烤炙之品，以致脏腑蕴热，火毒结聚，复感四时不正之气或抓破染毒等，内外合邪，火毒蕴燕肌肤，以致气血凝滞，发为本症，其辨证要点为腋部红肿热痛，根深坚硬，势如钉头，范围不超过2寸。全身可见发热口渴，二便不利，舌苔黄腻，脉数实等。  

(2)在临床上本症还需要与腋疽相鉴别。腋疽初起有结块，推之可动，疼痛不甚，化脓时间约需3个月，溃后脓水稀薄，并夹有败絮状物质，收口缓慢，脓水淋漓不断，无明显全身症状，白细胞总数及中性白细胞数均正常，淋巴细胞数增高，血沉亦增高。小儿患者可因接种卡介苗而引起腋疽。

【艾灸取穴】

【艾灸体会】  

针灸对治疗本症有一定的疗效，尤其对发病初期未化脓者疗效更佳，治疗期间，注意饮食调配，宜清淡，忌辛辣肥甘之品。发病期间患肢宜限制活动，以减轻疼痛，痈肿较大者，愈后宜加强患肢肩关节活动，以利舒展筋骨。平时若上肢有皮肤皲裂，破损或感染病灶时宜积极治疗，以免毒邪循经为患。