文章摘要:

口颊溃烂是指口腔前庭之侧壁糜烂破溃的症状，以口腔钻膜反复溃疡、疼痛为主要临床表现。本症多因心脾虚火、或郁热、或湿从热化熏蒸于口舌而成，或由于口腔粘膜失于气血荣养所

口颊溃烂

【概述】
口颊溃烂是指口腔前庭之侧壁糜烂破溃的症状，以口腔钻膜反复溃疡、疼痛为主要临床表现。本症多因心脾虚火、或郁热、或湿从热化熏蒸于口舌而成，或由于口腔粘膜失于气血荣养所致。因“心开窍于舌”、“脾开窍于口”、脾之脉络“连舌本散舌下”，故其发生与心、脾二脏相关。

本症在《内经》中称为“口糜”、“口疮＂、或“口疡”。后世根据其病机及临床表现的不同，又有“口疳”、“口舌生疮”、“口内糜腐”、“脾瘅”、“骨槽风”、“定马疳”等之称
本症常见于现代医学的复发性口腔炎，口疮性口炎等。
【症状】
(l)心脾郁热：口颊出现烂斑及腐点，色艳红，重者可致腮肿。疼痛，影响进食。兼有口干而苦，心烦少寐，面红目赤，渴喜冷饮，大便秘结，或兼身热，舌质红，或有裂纹，苔黄，脉数有力。
(2)阴虚火旺：口颊出现白色烂斑及白点，周边淡红，甚者可陷露龟纹。反复发作，每因劳累或夜寐不佳而诱发，疼痛昼轻夜重，伴有咽干咽痛，头昏目眩，耳鸣，心烦不眠，手足心热，舌质嫩红，脉细数。
(3)气阴两虚：口疮反复发作，时轻时重，日久不敛，疮面色淡，疼痛较轻，纳少脘胀，大便不实，肢软神疲，短气懒言，咽干，心烦不眠，手足心热．舌质淡，边有齿痕，苔白，脉细弱。
【病因分析与鉴别】
治疗口颊溃烂当先分清虚实，实证多起病急骤，溃烂处红热痛甚。虚证起病缓慢，疮面色淡或微红，疼痛较轻，病情迁延不愈，反复发作。
(1)心脾郁热与阴虚火旺二者均属热证，前者为实，后者为虚，临床表现迥异。心脾郁热之口颊溃烂多因情志失调，饮食失节或过食辛辣厚味，致心脾郁热，循经上蒸于口而发生。其特点是：口疮严重，多处发生，疮面色红而肿痛，兼有心烦少寐、面红目赤、口渴饮冷，便秘尿黄、舌红苔黄等，心脾实热症候。阴虚火旺之口颊溃烂多由素体阴虚，或病后余毒未尽，或劳伤过度，阴液不足，虚火上炎于口而发生，其特点是：溃烂迁延不愈，反复发作，疮面色淡红，不甚肿，昼轻夜重，兼有心烦失眠、手足心热、舌红少苔等阴虚症候。
(2)气阴两虚与阴虚火旺二者均属虚证，有反复发作、遇劳即发的临床特点。气阴两虚之口颊溃烂的病机要点是血虚，常因劳倦、久病等耗阴伤血；或溃烂日久灼阴耗气，脾胃受损，虚火内生，发生口疮．其疮面色淡，无红肿，轻度疼痛，单个或数个发生，迁延不愈。兼有纳少便溏、神疲短气、舌淡等脾胃气虚症候，而阴虚火旺之口颊溃烂，其疮面淡红，尚有烦热、舌红少苔等虚火上炎之症，可作鉴别。
此外，在儿科方面还应与鹅口疮相鉴别，鹅口疮以口腔、舌上布满白屑，状如鹅口为特征。多见于初生儿、早产儿，以及久病体虚婴幼儿。取白屑涂片镜检，可见白色念珠菌，临床上不难鉴别。
【艾灸取穴】

【艾灸体会】